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  • 【科普】警惕高溫殺手,請收藏這份防暑攻略
    作者:鄧旭 文章來源:重癥醫(yī)學科 點擊量:更新時間:2024/9/20 14:56:22
     

           連日來,多地出現(xiàn)了“史上最熱一天”,一些地區(qū)還連續(xù)刷新高溫極值。各地高溫橙色預警頻發(fā),數(shù)值屢屢爆表。在高溫、高熱、高濕的“桑拿天”,稍不留意,可能就中暑了,輕則惡心嘔吐,重則威脅生命,這份防暑攻略請收藏。注意!



    [中暑小科普]

           中暑是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主的急性熱致疾病。

           1、高溫引起的不適、疾病或死亡是可以預防的;

           2、老年人(>65歲)、嬰幼兒和兒童、慢性疾病和精神疾病患者、從事戶外工作及戶外體育運動項目的人員等是高溫中暑的高危人群。


    [中暑的癥狀]

           1、先兆中暑

           出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力;但只要改善環(huán)境,并且得到適當休息,癥狀就會有所改善。

           2、輕度中暑

           除上述病癥外,體溫38℃以上,面色潮紅,胸悶,有面色蒼白,惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。

           3、重度中暑

           除上述癥狀外,出現(xiàn)昏倒痙攣,皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等癥狀。

     


           一、什么是熱射病? 

           熱射病是最嚴重的中暑類型,由暴露于高溫環(huán)境和/或強體力勞動引發(fā)的體溫調(diào)節(jié)失衡所致,其主要特征是核心體溫升高(>40℃)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。且熱射病的病死率相當高。其病死率可高達20%-70%,對于50歲以上的患者,病死率甚至可以達到80%,請廣大人們高度重視。

           通俗的理解,熱射病就是最危險、最嚴重重度中暑,需迅速治療,否則可導致死亡!

           熱射病的主要癥狀表現(xiàn)為高熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)、多器官系統(tǒng)損傷等。分為以下兩種:

           勞力性熱射。撼R娪谀贻p人在高溫環(huán)境下,從事高強度運動,使機體溫度迅速升高,機體產(chǎn)熱大于散熱而致病。

           非勞力性熱射。撼R娪谀昀、體弱、有慢性疾病者在高溫和通風不良環(huán)境中久留,使自身體溫調(diào)節(jié)障礙,引起散熱減少或不出汗而致病。

           二、哪些是高危人群?

     


           全天戶外工作的外賣小哥、快遞員、交通崗位工作人員、環(huán)衛(wèi)工人、 建筑工人等。

           •   長時間呆在封閉房間、汽車里的人。

           •   患有慢性病、心腦血管疾病以及年老體弱者、兒童和孕婦等。


           三、預警信號

           如發(fā)現(xiàn)以下情況的患者應立即送醫(yī)或協(xié)助撥打急救電話120

           昏迷:喪失意識,對外界的刺激反應遲鈍或沒有反應;

           極度虛弱:感覺沒有一點力氣,幾乎動不了時;

           意識模糊:無法準確地感知周圍人或事物,如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么;

           譫妄精神錯亂,胡言亂語;

           癲癇:全身肌肉不自主的抽搐,沒有意識,對外界刺激沒有任何反應。


    四、應該怎么做?

           在高熱、高濕環(huán)境下,患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、乏力、面色蒼白、脈搏細速等中暑癥狀時,應在陰涼通風處安靜休息,補充水、鹽分。如不見好轉(zhuǎn)需盡早就醫(yī)治療。此外,如果出現(xiàn)中暑癥狀,如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等,應立即采取措施緩解癥狀,如轉(zhuǎn)移到陰涼處休息、補充水分和鹽分等。如果癥狀嚴重或持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī)。

           當患者在上述環(huán)境下出現(xiàn)高熱、意識障礙、譫妄、休克、呼吸困難等熱射病表現(xiàn)時應立即撥打120急診,立即進行急診治療。

           

    五、預防措施

           減少中暑發(fā)生,降低熱射病病死率的關鍵在于預防。最有效的預防措施是避免在高溫(高濕)及不通風的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發(fā)生,從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。

           中暑的正確處理方法

           1.迅速遠離高溫環(huán)境

           將病人扶到附近陰涼通風處躺下,有條件的話移到空調(diào)房間。解開其衣服,同時使其雙腳抬高,這樣有利于增加病人腦部的血液供應,同時也起到散熱的作用。

           2.及時補充水分

           如果病人意識清醒,可讓其飲用一些淡鹽水。但補充水分不宜過多,不然會引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀。不宜飲用咖啡或酒精類飲料。已經(jīng)昏迷者,不要強行喂水,以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

           3.迅速降溫

           在腋窩、頭部、腹股溝大動脈明顯處用冰袋或冰塊進行局部降溫;還可以用醫(yī)用酒精、溫水反復擦拭全身,然后用扇子或電風扇吹風,以加速身體散熱,但要注意適度。也可對中暑者進行皮膚肌肉按摩,加速血液循環(huán),以促進散熱。當病人體溫降至38℃以下時,就要停止吹風、灑冷水等強制性降溫方法。

           密切觀察:密切觀察中暑者的癥狀和體征,包括體溫、脈搏、呼吸和意識狀態(tài)等。如果中暑者的癥狀持續(xù)加重或沒有改善,應立即就醫(yī)。

           避免再次中暑:在癥狀緩解后,要避免中暑者再次暴露在高溫環(huán)境中,以免病情復發(fā)。

           需要注意的是,雖然輕度中暑的癥狀可能不是很嚴重,但如果不及時采取措施,病情可能會惡化,甚至發(fā)展為重度中暑(熱射。瑢е律kU。因此,一旦出現(xiàn)中暑癥狀,應立即采取上述措施進行救治,并密切關注病情的變化。如果癥狀持續(xù)加重或沒有改善,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

     

    重癥醫(yī)學科簡介

           重癥醫(yī)學科始建于2000年,是醫(yī)院集中救治危重病人和管理圍術期病人的場所,現(xiàn)為四川中醫(yī)重癥聯(lián)盟成員單位。編制床位20張,其中單間病房2間。24小時對病人實施不間斷監(jiān)測與及時、高效的治療。