在做超聲檢查的時候，經(jīng)�？梢月牭疆a(chǎn)檢的孕媽焦急地問：“醫(yī)生、醫(yī)生，我的寶寶側(cè)腦室有點增寬，這個是什么呀？我寶寶的腦袋會不會問題呀？生下來智力有沒有影響，會不會是個傻子，我這孩子還能不能要呀？”
今天，親愛的孕媽們，不要著急，小編就胎兒側(cè)腦室增寬給大家做一些講解。
我們首先來了解一下什么是超聲軟指標？產(chǎn)前超聲除了能夠探查出一些明顯的胎兒嚴重畸形，還可以顯示一些胎兒微小的異常，這些改變被稱為“超聲軟指標”。這些軟指標往往是一過性的，并不會影響胎兒的生長發(fā)育，不需要治療。遺傳超聲學認為胎兒超聲軟指標的出現(xiàn)與胎兒患染色體異常風險增高有關(guān)，并非提示一定為胎兒染色體異常。常見的超聲軟指標有頸項透明層（nuchal translucency，NT）增厚、頸后皺褶厚度（nuchal fold，NF）增厚、輕度側(cè)腦室增寬、脈絡叢囊腫、小腦延髓池增寬、鼻骨缺失或短小、輕度腎盂擴張、腸管回聲增強、心室內(nèi)強回聲灶、輕度長骨短小、單臍動脈等�，F(xiàn)在就超聲軟指標之側(cè)腦室增寬給大家一一講解。
一、側(cè)腦室增寬定義及超聲特征
在胎兒的側(cè)腦室水平橫切面上10mm≤側(cè)腦室后角內(nèi)徑＜15mm為側(cè)腦室增寬。可為一側(cè)或雙側(cè)側(cè)腦室均擴張。分為輕度（10-12mm）、中度（13-15mm）或重度（>15mm）
測量方法：標準平面為頭顱橫切面的側(cè)腦室水平切面。穿過后角內(nèi)脈絡叢及其周圍無回聲測量側(cè)腦室內(nèi)徑，測量線應重直側(cè)腦室壁，測量側(cè)腦室壁內(nèi)緣至內(nèi)緣的距離。當胎兒位置不佳時，應等胎兒變換體位后再測量。測量應垂直于側(cè)腦室長軸，游標置于腦室壁的內(nèi)側(cè)緣。
二、超聲的重要作用：
1. 超聲發(fā)現(xiàn)輕度側(cè)腦室增寬，需進行系統(tǒng)超聲檢查，排查胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形（包括側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室；胼胝體；丘腦；小腦）以及是否存在其他軟指標異常。
2.仔細檢查所有胎兒解剖結(jié)構(gòu)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和非中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
3.應檢查胎兒感染的跡象，包括顱內(nèi)或顱外鈣化、肝脾腫大、腹水和胎兒生長受限等。
三、咨詢要點
1.輕度側(cè)腦室增寬與染色體異常、遺傳綜合征、腦發(fā)育異常、宮內(nèi)感染（巨細胞病毒感染、弓形蟲感染）、顱內(nèi)出血等相關(guān)。
2.非孤立性與孤立性輕度側(cè)腦室增寬胎兒染色體異常發(fā)生率分別為9.15%［和3.61%~5.26%。孤立性輕度側(cè)腦室增寬的胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率為7.9%，與正常人群中的發(fā)生率相近。
3.側(cè)腦室寬度在10~12 mm的胎兒，大部分預后良好，其中孤立性者存活并且神經(jīng)發(fā)育正常的可能性>90%；側(cè)腦室寬度≥13 mm但<15 mm的胎兒，其不良結(jié)局的風險高于側(cè)腦室寬度10~12 mm的胎兒。
超聲檢查是早期診斷胎兒畸形的首選方法。側(cè)腦室增寬有的屬一過性異常，有的不定時出現(xiàn)，還有的是遲發(fā)性病變，可單一出現(xiàn)，也可以多種形式同時出現(xiàn)，不一定胎兒就有問題。它只是間接提示染色體異常風險的增加或?qū)m內(nèi)感染等，這里仍有大部分都是正常寶寶。所以，當您拿到產(chǎn)前超聲檢查報告單的時候不要驚慌，寶媽們需要把報告單交給產(chǎn)前診斷醫(yī)生，醫(yī)生會給你進行風險評估，參考醫(yī)生的建議，必要時進行羊水穿刺、無創(chuàng)DNA及詳細的超聲檢查及隨訪等。
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