3月8日，走路“一瘸一拐”的任先生在家人的陪伴下來(lái)到我院骨病中心就診，一進(jìn)診室，接診醫(yī)生就注意到任先生左膝關(guān)節(jié)后方長(zhǎng)了個(gè)比“雞蛋”還大的包塊。
據(jù)了解，任先生病史已達(dá)2年之久。腫物開始僅為“鵪鶉蛋”大小，由于沒有感覺到不舒服，就沒有重視，但現(xiàn)在已經(jīng)長(zhǎng)的比“雞蛋”還大了，而且還越來(lái)越嚴(yán)重疼痛，已嚴(yán)重影響到他的日常工作和生活。
入院后，經(jīng)核磁共振檢查診斷為：1.左膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫；2.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷。經(jīng)過(guò)骨病中心關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)治療組醫(yī)生綜合評(píng)估診斷，任先生的病是典型半月板損傷導(dǎo)致腘窩囊形成。
磁共振可見巨大囊腫
關(guān)節(jié)鏡鏡下可見內(nèi)側(cè)半月板損傷
隨后，骨病中心主任譚顯春帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究討論，擬定了可靠的關(guān)節(jié)外科手術(shù)方案，由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組賴超超副主任醫(yī)師及何芳主治醫(yī)師實(shí)施了關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)：左膝關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)雙通道腘窩囊腫切除手術(shù)+半月板修整成型手術(shù)。
術(shù)后1天，任先生便下床活動(dòng)，在科室醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，其傷口愈合良好，4天后自己步行出院。任先生對(duì)手術(shù)治療結(jié)果及微創(chuàng)切口非常滿意。
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中建立內(nèi)后側(cè)雙通道切口
關(guān)節(jié)鏡下可見腘窩囊腫囊壁
全鏡下刨刀完整切除囊腫
囊腫切除完整同時(shí)處理內(nèi)側(cè)半月板損傷
術(shù)后切口4個(gè)約0.3-0.4cm微小切口
愛美人士看過(guò)來(lái)：術(shù)后幾乎無(wú)瘢痕，對(duì)于女性不影響夏季穿裙子，男士不影響穿短褲，不必為術(shù)后瘢痕煩惱。
什么是腘窩囊腫？
腘窩:[guó wō]囊腫又叫“Baker's囊腫”，是腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的滑膜囊腫。腘窩囊腫是腘窩內(nèi)滑液囊腫的總稱。可分為先天和后天兩種，前者多見于兒童，后者可由滑囊本身的疾病，如慢性損傷等引起，但有一部分患者是并發(fā)于慢性膝關(guān)節(jié)病變。
最常見的腘窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通，臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高，男性多于女性。常表現(xiàn)為膝蓋后方凸起而且伴有緊繃感，當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直或運(yùn)動(dòng)時(shí)，疼痛感會(huì)加重。膝關(guān)節(jié)疾病是導(dǎo)致腘窩囊腫的最常見原因（譬如關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或軟骨損傷），造成膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生過(guò)多液體。這些液體通過(guò)膝關(guān)節(jié)后方“閥門”瓣膜結(jié)構(gòu)進(jìn)入膝關(guān)節(jié)后內(nèi)方囊泡組織，形成囊腫，其質(zhì)地類似于充滿水的氣球。有膝關(guān)節(jié)疾病的病人中，會(huì)出現(xiàn)腘窩囊腫的高達(dá)五分之一。
傳統(tǒng)手術(shù)方式：
開放手術(shù)：切口長(zhǎng)、瘢痕大、影響關(guān)節(jié)功能、容易損傷血管神經(jīng)、容易復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)率30%左右），不能同時(shí)處理半月板損傷等。
傳統(tǒng)手術(shù)切口
我們的新方法：關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)雙通道腘窩囊腫切除手術(shù)
優(yōu)勢(shì)：利用關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)做到全鏡下微創(chuàng)完整切除囊腫，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，關(guān)節(jié)功能影響小、復(fù)發(fā)率低、可同時(shí)處理半月板損傷。
新一代施樂輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)
我院骨病中心引進(jìn)目前新一代美國(guó)施樂輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)和等離子射頻系統(tǒng)，為大家提供更優(yōu)質(zhì)、安全、可靠的服務(wù)。
關(guān)節(jié)鏡是用“筷子”粗細(xì)的棒狀關(guān)節(jié)鏡鏡頭通過(guò)皮膚約0.3mm左右的小孔插入關(guān)節(jié)腔，使用冷光源照亮關(guān)節(jié)，用過(guò)攝像頭關(guān)節(jié)內(nèi)實(shí)時(shí)攝像，從而把關(guān)節(jié)內(nèi)的影像反映到外部高清顯示屏上。利用關(guān)節(jié)鏡，醫(yī)生不用打開關(guān)節(jié)腔即可以清晰看到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病變，在實(shí)時(shí)監(jiān)控下完成相關(guān)治療。目前骨病中心已經(jīng)開展治療有：半月板損傷、游離體清理、前后交叉韌帶的重建、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎、各種類型滑膜炎、剝脫性骨軟骨炎、關(guān)節(jié)內(nèi)囊腫、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨刺、滑膜皺襞，以及各種不明原因的關(guān)節(jié)疼痛檢查治療等。
有相關(guān)診療需求的患者，請(qǐng)撥打骨病中心服務(wù)電話：0818-2350032/2350037。
宣傳員：骨病中心 賴超超
