主動(dòng)脈是人體最大最重要的血管,是血液流動(dòng)的“高速公路”,一旦主動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)撕裂就會(huì)形成一種叫主動(dòng)脈夾層的疾病,而它如果發(fā)生破裂可在幾分鐘內(nèi)讓病人大出血而失去生命,就相當(dāng)于在人體內(nèi)的一枚“炸彈”,如果主動(dòng)脈撕裂到大腦和內(nèi)臟的重要血管,則可迅速導(dǎo)致癱瘓和內(nèi)臟功能衰竭,所以這種疾病在醫(yī)學(xué)上十分兇險(xiǎn)。
不久前,50多歲的王先生在家突感胸悶不適,在我市某縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)CT檢查考慮為主動(dòng)脈夾層,隨即轉(zhuǎn)入我院。入院以來(lái),急救醫(yī)學(xué)科立即啟動(dòng)重癥疾病綠色通道,隨后經(jīng)胸心血管乳腺外科專家團(tuán)隊(duì)研判,確診患者的主動(dòng)脈夾層從胸部一直撕裂到腹部,更為兇險(xiǎn)的是供應(yīng)大腦的頸總動(dòng)脈根部附近已經(jīng)出現(xiàn)血腫;颊呙媾R癱瘓或植物人的風(fēng)險(xiǎn)十分高。
“所有處理這種復(fù)雜類型主動(dòng)脈夾層,首先要解決的是保證患者的腦部血液供應(yīng),再堵住主動(dòng)脈撕裂的破口,這也是手術(shù)成功的關(guān)鍵點(diǎn)”,胸心血管乳腺外科在分析了患者病情后提出了治療方案。
經(jīng)周密的準(zhǔn)備后,胸心血管外科團(tuán)隊(duì)首先采用人工血管搭橋技術(shù)替換了患者的大腦血液供應(yīng),再利用微創(chuàng)介入技術(shù),從患者大腿打一個(gè)針眼大小的孔進(jìn)入主動(dòng)脈,用血管支架封閉患者胸部的大動(dòng)脈破口,讓血液重回“正軌”。手術(shù)當(dāng)晚患者蘇醒后,主刀醫(yī)生胡健副主任醫(yī)師向患者豎起大拇指,祝賀他重獲新生。
據(jù)手術(shù)團(tuán)隊(duì)專家介紹,患者的腦血管發(fā)育不良,這要求術(shù)者要在按分鐘計(jì)算時(shí)間內(nèi)把人工血管換上去,否則,就算技術(shù)成功修復(fù)了主動(dòng)脈不發(fā)生破裂,但患者由于腦缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則可能永遠(yuǎn)醒不過(guò)來(lái)呈植物人狀態(tài),那么也是手術(shù)失敗,所以這是對(duì)團(tuán)隊(duì)技術(shù)和協(xié)作能力的一項(xiàng)考驗(yàn)。
近年來(lái),我院胸心血管乳腺外科技術(shù)發(fā)展迅速,不僅在外科開放手術(shù)領(lǐng)域取得突破性發(fā)展,還在微創(chuàng)介入領(lǐng)域掌握了最新技術(shù),使之前無(wú)法處理的各類復(fù)雜性血管疾病得到有效救治。
醫(yī)師名片:
胡健:胸心血管乳腺外科副主任,副主任醫(yī)師,四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科專委會(huì)委員,四川省心臟大血管專委會(huì)委員,四川省中醫(yī)藥協(xié)會(huì)周圍血管外科專委會(huì)委員,對(duì)胸心血管外科疑難疾病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富,在人工血管搭橋和自體血管移植器官血流重建方面有深入研究,尤其擅長(zhǎng)采用當(dāng)今最新的微創(chuàng)外科和介入技術(shù),使患者創(chuàng)傷更小,治療效果更佳。
宣傳員:胸心血管乳腺外科 胡健