摸自己脖子的時(shí)候，有些人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)脖子居然有包塊，于是不免好奇和擔(dān)憂，這個(gè)包塊到底是什么？會(huì)不會(huì)是腫瘤？可能預(yù)示著哪些疾病呢？今天我們就來(lái)進(jìn)行詳細(xì)分析。
淋巴結(jié)腫大（也是最常見(jiàn)的）
頸部淋巴結(jié)腫大以良性居多，最常見(jiàn)的是炎性淋巴結(jié)腫大，即感染性原因引起淋巴結(jié)腫大，包括細(xì)菌、真菌或病毒感染等，比如咽炎、扁桃體炎、牙齦炎等均可引起頸部淋巴結(jié)腫大，這種淋巴結(jié)通常質(zhì)地偏軟、有壓痛，感染控制后可縮小。結(jié)核桿菌等特殊細(xì)菌感染（頸部淋巴結(jié)核），淋巴結(jié)可呈串珠樣腫大，質(zhì)地相對(duì)會(huì)更硬一些，可能伴有低熱、盜汗、乏力等。
此外，自身免疫性疾病（比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎等），長(zhǎng)期慢性炎癥刺激（如鼻炎、咽炎反復(fù)發(fā)作）可有淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，摸著質(zhì)地韌、活動(dòng)度好，無(wú)明顯壓痛。
頸部淋巴結(jié)警惕惡性腫瘤可能
原發(fā)的“淋巴瘤” ：包塊不痛、質(zhì)韌、逐漸增大，可能伴發(fā)熱、體重下降。
繼發(fā)的“淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌”：比如甲狀腺癌、鼻咽癌轉(zhuǎn)移，包塊硬、固定、不活動(dòng)。
初步判斷：
如果包塊＞1cm、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、不痛、摸起來(lái)硬且活動(dòng)度差、固定，或越來(lái)越大，建議盡早就醫(yī)。
還可能預(yù)示這些疾病
1.甲狀腺疾病
頸部前方的包塊，通常提示甲狀腺疾病，多為無(wú)痛性，隨吞咽上下移動(dòng)，良性居多，用不著過(guò)于焦慮。很多人的甲狀腺結(jié)節(jié)包塊是在做超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，甲狀腺超聲檢查報(bào)告通常會(huì)給出 RADS 分類(lèi)（分級(jí)），通過(guò)影像學(xué)特征以數(shù)字分級(jí)的形式來(lái)給出大致的良惡性傾向，數(shù)字越大，越可能是惡性。
2.涎腺腫瘤
這是發(fā)生在涎腺（唾液腺）組織的一類(lèi)腫瘤，發(fā)生于腮腺者，包塊可位于耳下、耳前區(qū)域；還可發(fā)生于頜下腺者，包塊位于下頜角下方。
良性腫瘤：多表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢的無(wú)痛性包塊，質(zhì)地中等，邊界清楚，活動(dòng)度好。
惡性腫瘤：通常生長(zhǎng)較快，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，或無(wú)痛或者伴疼痛，侵犯神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)面癱、舌麻木等癥狀。
根據(jù)癥狀表現(xiàn)并結(jié)合影像學(xué)檢查（超聲、CT 或磁共振等）可做出初步診斷，穿刺活檢或手術(shù)病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
3.脂肪瘤
這是常見(jiàn)的良性腫瘤，由脂肪細(xì)胞異常增生形成，頸部是好發(fā)部位之一，可觸及皮下腫塊質(zhì)地柔軟、表面光滑、邊界清、活動(dòng)度好（與周?chē)つw無(wú)粘連，可推動(dòng)），按壓無(wú)疼痛或輕微酸痛。
這種情況通常不用特殊處理，隨訪復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察，但如腫瘤較大，壓迫導(dǎo)致疼痛、功能障礙等，或者影響美觀，可酌情考慮手術(shù)切除。極少惡變，如果短時(shí)間內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度下降，則要警惕惡性可能（脂肪肉瘤，罕見(jiàn)），須及時(shí)就診。
4.其他少見(jiàn)的皮膚/軟組織病變
良性的比如皮脂腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤（施萬(wàn)細(xì)胞瘤）、纖維瘤、血管瘤等；惡性的比如皮膚癌、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等。
最后特別提醒：對(duì)于身上摸到的淋巴結(jié)或結(jié)節(jié)腫塊，要客觀理性對(duì)待，既不能不管不顧，也不要胡亂恐慌焦慮，不要自己到網(wǎng)上搜索后簡(jiǎn)單地對(duì)號(hào)入座。正確的做法是及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合多方面信息并配合必要的影像檢查進(jìn)行綜合分析判斷。切記不要自行按壓、熱敷或采取所謂的“偏方/秘方治療”，以免延誤診斷。
普外科簡(jiǎn)介
普外科是我院最早成立的外科專(zhuān)科之一，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不斷的發(fā)展和提高，特別是近年來(lái)積極引進(jìn)大量人才及新設(shè)備，開(kāi)展新技術(shù)，同國(guó)內(nèi)多家一流醫(yī)院交流合作，現(xiàn)已發(fā)展成為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員層次合理，領(lǐng)先技術(shù)，集醫(yī)療、科研、教學(xué)一體的綜合科室。擁有病床48張，醫(yī)護(hù)人員25人，其中高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱4人，碩士研究生3人。
科室擁有進(jìn)口4K高清腹腔鏡系統(tǒng)、電子直乙腸鏡、腹腔熱灌注化療機(jī)、紅藍(lán)光子治療儀、多功能清創(chuàng)儀等先進(jìn)設(shè)備。已開(kāi)設(shè)了胃腸外科、疝與腹壁外科、甲狀腺外科、燒傷整形慢性創(chuàng)面專(zhuān)科等特色專(zhuān)業(yè)，尤其在腹腔鏡胃腸良惡性腫瘤、腹股溝疝等疾病的微創(chuàng)治療等方面具有明顯的學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)，技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)省內(nèi)先進(jìn)水平，部分技術(shù)居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。結(jié)合中醫(yī)中藥在康復(fù)方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，利用中醫(yī)藥特色治療在加速康復(fù)中的應(yīng)用等手段，從多方面助力患者康復(fù)，提高康復(fù)效果與生活質(zhì)量。目前主研市級(jí)科研課題多項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家核心期刊論文10余篇。
胃腸外科診療范圍：涵蓋胃食管結(jié)合部、胃、小腸、大腸、肛管等器官疾病，如胃癌、結(jié)直腸癌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸梗阻、闌尾炎、胃腸間質(zhì)瘤等。開(kāi)展腹腔熱灌注化療技術(shù)對(duì)晚期腫瘤患者治療提供更多的治療手段，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、經(jīng)自然腔道結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)（NOSES技術(shù)），利用腹腔鏡的放大和清晰視野，精準(zhǔn)操作，減少創(chuàng)傷，加速患者康復(fù)。
疝與腹壁外科診療范圍：主要診治腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝等各類(lèi)疝病，以及腹壁腫瘤、腹壁外傷、腹壁缺損等腹壁疾病。采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)域，降低復(fù)發(fā)率。
甲狀腺外科診療范圍：專(zhuān)注于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、甲亢、甲狀腺炎等疾病的診斷和治療。運(yùn)用腔鏡下精細(xì)化的手術(shù)操作，如腔鏡下甲狀腺腺葉切除術(shù)、腔鏡下甲狀腺全切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)等，同時(shí)結(jié)合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)，保護(hù)喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，降低手術(shù)并發(fā)癥。
慢性創(chuàng)面專(zhuān)業(yè)診療范圍：負(fù)責(zé)糖尿病足潰瘍、壓力性損傷、下肢靜脈性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、造口并發(fā)癥處理，造口日常維護(hù)、燒燙傷創(chuàng)面不愈合等慢性難愈合創(chuàng)面的治療。采用創(chuàng)面清創(chuàng)、負(fù)壓封閉引流技術(shù)、皮瓣移植、富血小板技術(shù)、生物材料應(yīng)用等綜合治療方法，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
住院地址：第二住院樓12樓
門(mén)診地址：第二住院樓2樓224診室（胃腸/普外門(mén)診）、225診室（甲狀腺/疝與腹壁門(mén)診）、215診室（傷口造口門(mén)診）
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