提起癌癥的治療，手術(shù)、放療和化療是三大主流方式。不過，很多癌癥患者聽到說要做放療就糾結(jié)得很，還沒做就對(duì)放療望而卻步。今天，我院腫瘤血液科專家來為大家揭開放療的神秘面紗。
什么是放療？
放療又叫作放射治療，是通過電離輻射，破壞細(xì)胞核中的DNA，使細(xì)胞失去增殖能力，從而達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。
放療聽起來很恐怖，實(shí)際呢？
放療是使用高能射線的電離輻射作用殺死癌細(xì)胞的一種治療方法。那么，這些“高能射線”“電離輻射”到底有沒有副作用？如果有，副作用有好大？來具體看一看。
其實(shí)，放療就讓腫瘤區(qū)域盡可能多的得到射線照射劑量，最大程度地殺滅腫瘤細(xì)胞。正常組織及器官的受照劑量盡可能少，最大程度地保護(hù)正常組織及敏感器官。既然放療目的是殺滅腫瘤，保護(hù)好正常組織，那么方式就可以多樣化，可從內(nèi)向外或從外向內(nèi)進(jìn)攻，抑或內(nèi)外夾擊。
放療有沒有輻射？
有！但是放療的輻射是可控的。
現(xiàn)在的放療技術(shù)跟早些年已經(jīng)不可同日而語(yǔ)了，在計(jì)算機(jī)技術(shù)跟放療設(shè)備升級(jí)換代的加持下，基本上能做到指哪兒打哪兒，精度可以控制在1mm之內(nèi)，說對(duì)付惡性腫瘤就對(duì)付惡性腫瘤，對(duì)周圍正常組織的影響很小。
放療輻射到底有沒有副作用？
副作用確實(shí)也有一些，像啥子局部疼痛、惡心、干咳、進(jìn)食困難、肛門墜脹疼痛、皮膚發(fā)紅變黑，還有掉頭發(fā)……
但不用慌！這些癥狀不是一股腦都跑到身上來，主要還是看在哪個(gè)部位進(jìn)行的放療�，F(xiàn)在的放療主要是局部治療，基本只會(huì)對(duì)接受放療的部位產(chǎn)生影響。如果是頭頸腫瘤放療，那頭部受到射線照射的區(qū)域確實(shí)會(huì)掉頭發(fā)，但沒受到照射的地方一般是不會(huì)掉的。而且頭發(fā)掉了也不用太擔(dān)心，通常放療結(jié)束后兩三個(gè)月，頭發(fā)就會(huì)長(zhǎng)出來。
放療輻射到底會(huì)不會(huì)殘留？
不會(huì)！放一萬個(gè)心，該抱娃娃抱娃娃，該處對(duì)象處對(duì)象，都不影響。
放療主要分成兩種——外照射和內(nèi)照射。
1.外照射。外照射是體外治療，機(jī)器一開始運(yùn)轉(zhuǎn)是會(huì)產(chǎn)生輻射，但一停就沒得了。
2.內(nèi)照射。內(nèi)照射是把放射性核素放入病人體內(nèi)進(jìn)行治療，有兩種方式：一種是將核素永久性植入患者體內(nèi)，這種是會(huì)有輻射，但核素射線的射程都非常短，通常都是毫米級(jí)，只會(huì)精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，患者體表是沒得輻射的，跟別人接觸也不會(huì)有問題。另一種是將同位素通過管道短暫放入患者體內(nèi)，治療數(shù)十分鐘后再將同位素回收，在同位素回收后輻射也就沒得了，同樣不用擔(dān)心。
總的來說，放療雖然會(huì)產(chǎn)生一些局部影響，但都是可控的，對(duì)患者的生活影響很小，這些小問題在它的大作用面前都不算啥子阻礙。
患者一旦接受放療，就要無限制的做下去嗎？
首先，放療次數(shù)是根據(jù)患者腫瘤的病理類型、部位、分期以及患者的一般情況來決定的，通常情況下，大部分患者是1天1次，一般常規(guī)治療25—28次算1個(gè)療程，約5—6周時(shí)間就可以完成全部治療；也有患者的放療隔1天治療1次或者隔2天治療1次，2~3周內(nèi)完成治療。還有在一些特殊情況下會(huì)1天治療2次甚至3次。因此，放療會(huì)根據(jù)每位患者的病情不同，來制定個(gè)體化的治療方案。
放療過程中患者需要注意哪些事項(xiàng)呢？
首先，在放療期間，患者需要注意多飲水，因?yàn)樵诜暖煏r(shí)要進(jìn)行憋尿，充盈膀胱，可以減少放射線對(duì)膀胱的損傷。其次，要注意休息，保證飲食的均衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)機(jī)體盡快恢復(fù)。另外，也要保持良好的心態(tài)，不要過于緊張。
治療過程中應(yīng)該保持照射皮膚的清潔、干燥，穿棉質(zhì)的衣物，避免摩擦，避免陽(yáng)光直射造成刺激。因?yàn)榉派渚�會(huì)對(duì)皮膚造成不同程度的損傷，患者會(huì)表現(xiàn)為皮膚燒灼感、瘙癢、脫屑、紅斑等。再者，患者需要進(jìn)行功能鍛煉，如乳腺癌放療后，患側(cè)上肢需要抬舉鍛煉，以減少上肢水腫，減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限發(fā)生機(jī)率；宮頸癌放療后應(yīng)給予陰道沖洗，避免粘連，減少宮腔感染。放療結(jié)束后定期復(fù)查與隨訪。
在放療后的康復(fù)期，患者也要定期復(fù)查，配合醫(yī)師完成隨訪，密切關(guān)注放療后的副反應(yīng)，如有不適，及時(shí)就診。
科室簡(jiǎn)介
腫瘤血液科是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防及康復(fù)為一體，以放化療為主要手段，以中西醫(yī)結(jié)合為特色治療腫瘤、血液疾病的�？瓶剖�，系達(dá)州市中醫(yī)重點(diǎn)�？�。編制床位90張，現(xiàn)有高級(jí)職稱醫(yī)師5人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)師4人，物理師1人，技師2人。主持、參與國(guó)家、省、市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，主研課題獲達(dá)州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，目前在研科研課題3項(xiàng)。
科室擁有國(guó)內(nèi)一流的大型腫瘤診療設(shè)備：高強(qiáng)度聚焦超聲刀（海扶刀）、射頻消融儀、德國(guó)西門子醫(yī)用電子直線加速器、多葉光柵、X線模擬定位機(jī)，用于化療藥物配置的生物柜、PICC及CVC置管、門診PICC換藥室。
特色診療項(xiàng)目
科室一直強(qiáng)調(diào)規(guī)范化的綜合治療，構(gòu)建了腫瘤化療、放療、免疫靶向治療、微創(chuàng)介入治療與中醫(yī)藥治療結(jié)合的腫瘤綜合治療模式：
1.開展肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、淋巴瘤等惡性腫瘤的化療、生物治療、分子靶向治療、介入治療、中醫(yī)藥治療。
2.開展常見腫瘤如鼻咽癌、腦部惡性腫瘤、口腔腫瘤、喉癌、食道癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、乳腺癌等惡性腫瘤的調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）、三維適型放射治療（3D-CRT）、普通放療；開展CT引導(dǎo)下的穿刺活檢術(shù)，置管引流，射頻消融術(shù)、膿腫/囊腫化學(xué)消融等新技術(shù)。
3.開展急慢性白血病，淋巴瘤，骨髓增生異常綜合征，缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血，地中海貧血，自身免疫性溶血性貧血，PNH，凝血功能異常，血小板減少性紫癜，過敏性紫癜，多發(fā)性骨髓瘤，再生障礙性貧血，真性紅細(xì)胞增多癥，血小板增多癥等的綜合治療。
4.開展骨髓穿刺，骨髓活檢，流式流胞及細(xì)胞遺傳學(xué)，分子生物學(xué)，遺傳性血液病基因檢測(cè)等相關(guān)檢查，為血液系統(tǒng)疾病的進(jìn)一步確診和分型提供了有力的證據(jù)。
5.開展中醫(yī)特色治療腫瘤放化療引起的白細(xì)胞低下、消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性等不良反應(yīng)，如：穴位貼敷、中藥熏洗、穴位注射等。
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專家推薦
劉繼明 腫瘤血液科主任，副主任醫(yī)師。四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤內(nèi)科專委會(huì)常委、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆放射腫瘤專委會(huì)委員、四川省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持與全程管理專委會(huì)委員、四川省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員、達(dá)州市放射治療質(zhì)量控制中心副主任、達(dá)州市抗癌協(xié)會(huì)肺癌專委會(huì)常務(wù)委員、達(dá)州市抗癌協(xié)會(huì)消化道腫瘤專委會(huì)常務(wù)委員、達(dá)州市抗癌協(xié)會(huì)理事、達(dá)州市抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)委員、肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診專家。參與科研項(xiàng)目2項(xiàng)，副主編專著1部、發(fā)表論文5篇。
擅長(zhǎng)各類惡性腫瘤的放化療、免疫治療、分子靶向治療、心理康復(fù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。如鼻咽癌等惡性腫瘤的調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）、三維適型放射治療（3D-CRT）、電子線等普通放療，針對(duì)良性腫瘤（如疤痕瘤等）術(shù)后放療。
坐診科室：腫瘤血液科
坐診時(shí)間：周二、周四全天
坐診地點(diǎn)：門診大樓西區(qū)二樓202
梁百武 腫瘤血液科副主任、副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)各種腫瘤的早期診斷，腫穿刺活檢，腫微創(chuàng)介入治療及腫瘤綜合治療曾先后在重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)介入微創(chuàng)治療專委會(huì)委員、中國(guó)肺瘥防治聯(lián)盟AI輔助肺結(jié)節(jié)評(píng)估專家四川省抗癌協(xié)會(huì)腫瘙呼吸病學(xué)專委會(huì)委員、四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)與心理專委會(huì)委員、達(dá)州市抗癌協(xié)會(huì)理事達(dá)州市抗癌協(xié)會(huì)肺癌專委會(huì)委員、達(dá)州市抗癌協(xié)會(huì)消化道腫瘤專委會(huì)委員、達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診秘書、專家組成員。
坐診科室：腫瘤血液科
坐診時(shí)間：周三全天
坐診地點(diǎn)：門診大樓西區(qū)二樓202
柏茂樹 腫瘤血液科副主任醫(yī)師，腫瘤學(xué)碩士，擅長(zhǎng)惡性腫瘤的早期診斷、化療、精確放療、生物免疫及分子靶向治療，曾在四川大學(xué)華西醫(yī)院腫宿中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。四川省抗癌協(xié)會(huì)理事四川省西部放療協(xié)會(huì)理事、四川省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)人工智能與腫瘤專委會(huì)常委、消化道腫瘤專委會(huì)委員、四川省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)抗腫瘤藥物合理化應(yīng)用專委會(huì)委員、達(dá)州市放射治療質(zhì)控中心秘書、達(dá)州市醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺甲狀腺病專委會(huì)常委、達(dá)州市抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)委員、達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺結(jié)節(jié)聯(lián)合門診專家組成員、達(dá)州市科技項(xiàng)目評(píng)審專家信息庫(kù)成員、獲達(dá)州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，主持市廳級(jí)等科研課題3項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)、省市科研課題6項(xiàng)，發(fā)表科研論文(含SCI收錄)30余篇。
坐診科室：腫瘤血液科
坐診時(shí)間：周一全天
坐診地點(diǎn)：門診大樓西區(qū)二樓202
參考文獻(xiàn)：國(guó)家癌癥中心/國(guó)家腫瘤質(zhì)控中心. 腫瘤放射治療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指南[J]. 中華放射腫瘤學(xué)雜志, 2024, 33(4): 281-295. DOI:10.3760/cma.j.cn113030-20230602-00150.
