在ICU治療的過(guò)程中
很多家屬都會(huì)有個(gè)疑問(wèn)
為什么患者表現(xiàn)“奇怪”
“瘋瘋癲癲”
“胡言亂語(yǔ)”
有些“不太正常”?
其實(shí)這是ICU綜合征
什么是ICU綜合征
ICU綜合征指的是患者在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)治療期間所發(fā)生的精神心理與行為失常的一系列表現(xiàn)。以下讓我們一起了解ICU綜合征。
具體臨床表現(xiàn)
1.譫妄狀態(tài):最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力明顯下降,如煩躁不安、言語(yǔ)錯(cuò)亂、幻聽(tīng)或幻視。
2.思維障礙:既可以通過(guò)語(yǔ)言表現(xiàn),又可以通過(guò)行為表現(xiàn)出來(lái),如思維破裂或妄想。
3.情感障礙:少數(shù)患者表現(xiàn)為情感高漲和欣快癥,多數(shù)患者則表現(xiàn)為情感抑郁,嚴(yán)重者有自殺傾向。
4.行為動(dòng)作障礙:表現(xiàn)為行為動(dòng)作失常,如亂喊亂叫、打人罵人、亂撕衣物等。
5.智能障礙:在ICU監(jiān)護(hù)過(guò)程中,老年患者常常發(fā)生癡呆,屬于智能障礙的表現(xiàn)。
6.其他表現(xiàn):包括注意力不集中、記憶困難、答非所問(wèn)、疲倦、嗜睡、意志淡漠、被害念頭、敵意等,以及失眠、頭痛、便秘、腹瀉等癥狀。
ICU綜合征產(chǎn)生的原因
1.ICU封閉式管理讓患者感到恐懼,ICU聚集危重病人,工作人員工作繁忙,經(jīng)常面臨搶救,治療多儀器多等均不同程度地讓患者產(chǎn)生心理壓力;
2.ICU無(wú)陪護(hù),患者與家人朋友隔離,易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、憂郁等消極情緒;
3.ICU環(huán)境密閉,晝夜不分,患者睡眠剝奪,不能保證良好的休息;
4.在ICU治療過(guò)程中身上留置各種管路,工作人員使用約束工具防止拔管,限制患者的活動(dòng);
4.因留置氣管插管無(wú)法表達(dá)自己的想法,語(yǔ)言溝通障礙;
5.藥物因素:鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,抗心律失常藥物和抗菌藥物的使用。
預(yù)防ICU綜合征的護(hù)理措施
1.提供相對(duì)安靜、舒適的治療環(huán)境,各類設(shè)備的報(bào)警音量盡可能調(diào)小。
2.經(jīng)常與患者交流,消除其緊張感和無(wú)助感,鼓勵(lì)患者積極治療。
3.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
4.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)ICU綜合征的癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行干預(yù)和治療。
5.治療方法包括心理治療、藥物治療等,具體方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生制定。
6.對(duì)于老年患者和有神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)給予更多的關(guān)注和照顧,以減少ICU綜合征的發(fā)生。
總之,ICU綜合征是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要醫(yī)護(hù)人員和患者家屬共同關(guān)注和預(yù)防。通過(guò)提供舒適的治療環(huán)境、加強(qiáng)與患者的交流、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況等措施,可以有效降低ICU綜合征的發(fā)生率。