拿到藥之后,大家問得最多的問題是:
今天咱們就來一次說清楚!
一、服藥時間
服藥時間根據(jù)人體不同的規(guī)律和藥物的藥性都有所不同,不能隨時隨地“一吞了之”!譬如:
飯前服(餐前15~30分鐘) 避免食物對藥物吸收的干擾,使藥物更快進入血液發(fā)揮作用。
1.促胃動力藥:多潘立酮、莫沙必利;
2.胃粘膜保護劑:硫糖鋁、復(fù)方谷氨酰胺;
3.部分降糖藥:格列美脲、瑞格列奈宜餐前15分鐘服。
餐中服(隨餐服或飯后立即服)部分降糖藥:阿卡波糖,與第一口飯一同嚼服;二甲雙胍。
飯后服(飯后30分鐘)對胃有刺激性或需要食物促進吸收的藥物。
1.解熱鎮(zhèn)痛藥:布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉,對胃腸道刺激大。
2.B族維生素:復(fù)方維生素B、維生素B2。
空腹服(兩餐之間,飯前1小時或飯后2小時)蒙脫石散,服藥后一小時少喝水。
清晨空腹服
1.降壓藥:推薦7點服藥,9點~11點為血壓高峰。
2.糖皮質(zhì)激素:早晨7~8點服藥副作用最小。
3.抗抑郁藥:癥狀暮輕晨重。
4.質(zhì)子泵抑制劑:如雷貝拉唑、艾司奧美拉唑宜晨起或睡前空腹服。
5.骨質(zhì)疏松藥:利塞磷酸鈉,服藥后半小時不要躺臥。
6.抗心絞痛藥:早晨醒來馬上服,6時~12時為發(fā)作高峰時段。
睡前服(睡前30分鐘)
1.安眠藥:艾司唑侖、右佐匹克隆。
2.他汀類降脂藥:阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣,膽固醇一般在夜間合成,睡前服用效果好。
3.抗過敏藥:撲爾敏,西替利嗪,服藥后嗜睡。
4.補鈣劑(睡前2小時):夜間血鈣濃度低。
5.平喘藥:預(yù)防夜間哮喘發(fā)作。
二、服藥頻率
服用藥物時間間隔不可一概而論,每種藥物的用藥情況皆有所差異。部分藥物為一天一次即可,部分藥物為一天兩次,有些則一天三次,而部分一天三次的藥物服用時時間也有不同要求。
一天一次:每天的同一時間服用一次。
一天兩次:每天早晚各一次,間隔12小時。
一天三次:每天早中晚各一次,相隔8小時,如抗生素類,需保持恒定的血藥濃度才能持續(xù)發(fā)揮藥效。也有一些藥物受食物影響較大或為了減少藥物對胃腸道的刺激,可以在早中晚三餐的前后時間服用,如消炎鎮(zhèn)痛藥、腸胃藥等。
其中,醫(yī)囑所要求的“頓服”,并非“頓頓都服”,而是一次性服用。
必要時服:對照藥品適應(yīng)癥狀,判斷有相同癥狀時才服用,如:解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬,醫(yī)囑為必要時服用,即出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、痛經(jīng)等或發(fā)熱>38.5℃時服用,要注意不要超過藥品說明書上的每日最大劑量和服藥頻次。
三、不同劑型服藥方法
普通片劑:用溫水(小于40℃)或冷水吞服,吞咽困難的可以將藥片掰開或碾碎服用。
緩、控釋片,腸溶片:該類型制劑會在身體特定部位溶解釋放藥性,不能掰開和碾碎服用,否則破壞藥片結(jié)構(gòu),提前崩解釋放藥性,未達到目標(biāo)部位則影響療效。中間有刻痕的緩釋片可以掰開服用,但不能碾碎和嚼碎服用,如:琥珀酸美托洛爾緩釋片。
膠囊:不建議打開膠囊服用,尤其是緩釋膠囊禁止打開膠囊倒出服用。建議整粒用溫水吞服,防止藥丸黏附在食道壁上。
糖衣片:可以掰開或碾碎服用。
分散片:與普通片一樣服用或放一點水泡化了喝。
泡騰片:遇水會釋放大量氣體,需先用100ml~150ml涼開水或溫水浸泡,待溶解氣泡消失后飲用,切勿直接干吞。
咀嚼片:嚼碎服用。
含片、舌下片:含在口中待其融化或放置在舌下含服,不要直接吞下或咬碎。
混懸劑:先搖勻后再服用。
正確服藥方法:用40℃以下的白開水服藥,服藥后不要立即躺臥,避免藥物粘黏在食道上。服藥期間應(yīng)忌口,不能吃辛辣刺激及生冷性食物,也要避免油炸和高糖分食物,服用抗菌藥物期間還應(yīng)特別注意避免飲酒。
四、如果忘記服藥怎么補救
1.普通藥物,如感冒藥,維生素等非處方藥漏服一次沒有影響,之后繼續(xù)按時按量服用即可。
2.一日一次服用的藥物,當(dāng)天內(nèi)想起來漏服了可立即補服,如果第二天才想起來的話,就不要補服了,第二天繼續(xù)按原劑量服用即可。
3.一日多次服用的藥物,如果漏服時間不超過兩次服藥間隔時間的一半,可以立即補服,超過一半就不要補服了,等下次服藥時間再服一次量即可。
4.飯前服用的藥物,吃過飯想起來忘記服了,可以補服。相較于飯后服藥對藥物吸收產(chǎn)生的影響,不服藥影響可能更大。
5.要求在清晨、夜間、空腹時服用的藥物,漏服后不宜立即補服,可等到下一次合適的時間再按單次劑量服用。如過敏藥白天補服有嗜睡的副作用,會影響正常工作生活。
五、這些服藥誤區(qū),你中招了嗎?
誤區(qū)一:成人的藥減量后給孩子吃
兒童應(yīng)選擇適宜該年齡段的藥品種類,成人的藥物很多并不適合,會對兒童未發(fā)育完全的肝腎、血腦屏障等產(chǎn)生損害。
誤區(qū)二:相同的病可以吃同一種藥
如感冒,風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒的用藥截然不同。如高血壓,有原發(fā)性、繼發(fā)性、臨界性等不同類型,用藥也有所差異。
誤區(qū)三:藥太苦了,用果汁/牛奶/飲料/茶吞藥
這些飲品里面的果酸、生物堿、金屬離子等會干擾藥物的作用,白開水才是服藥最好的搭檔。
科學(xué)用藥,在合適的時間按正確方式服藥,按醫(yī)囑規(guī)律用藥,避免少服、多服、漏服。錯誤的用藥方式會降低藥物療效,增加副作用,而正確使用藥物可以起到事半功倍的成效。