你可能聽過腦動脈瘤或腹主動脈瘤，但脾動脈瘤，你了解嗎？盡管它不像其他動脈瘤那樣有名，但一旦發(fā)生，它的危險性同樣不容忽視。今天，我們就來聊聊這個藏在你體內(nèi)的“小炸彈”。
近日，有一位年近七旬女性患者，因腹痛來我院肝膽外科就診，檢查后確診為脾動脈瘤。后經(jīng)肝膽外科副主任鄒華副主任醫(yī)師判斷，盡管患者當前沒有任何癥狀，但CT檢查顯示瘤體已近2厘米，且與3年前舊片比較增大較快，存在破裂風(fēng)險。
脾動脈瘤就像人身體內(nèi)的“小地雷”，隨時有爆炸的危險，破裂后出血速度較快，可導(dǎo)致患者很快出現(xiàn)休克、甚至死亡。為將破裂隱患消滅，鄒華立即召集介入醫(yī)學(xué)科、肝膽外科全體醫(yī)護人員對該患者下一步的治療方案進行多學(xué)科會診討論。經(jīng)大家討論，決定采取介入微創(chuàng)技術(shù)治療患者脾動脈瘤。術(shù)中，介入醫(yī)學(xué)科聯(lián)合肝膽外科對該患者脾動脈瘤進行介入栓塞治療，手術(shù)順利，成功避免了剖裂風(fēng)險。
通過此病例，專家溫馨提醒大家，脾動脈瘤盡管隱秘，但通過早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，完全可以避免破裂發(fā)生。
什么是脾動脈瘤
脾動脈瘤，就是脾動脈（供血脾臟的主要動脈）上的局部膨脹或異常擴張。脾動脈瘤是一種少見但潛在危險的血管疾病，可能會在動脈壁因病理性變化而變?nèi)鯐r發(fā)生擴張。如果脾動脈瘤破裂，會導(dǎo)致嚴重的內(nèi)出血，危及生命。
脾動脈瘤的常見原因
脾動脈瘤的形成可能有多種原因，以下是主要因素：
1.動脈粥樣硬化：隨著年齡增長，動脈壁逐漸變硬，易引發(fā)瘤體的形成。
2.高血壓：長期高血壓增加動脈壁的壓力，導(dǎo)致血管壁損傷。
3.感染性疾�。耗承└腥緯䦟�(dǎo)致動脈壁變薄，增加發(fā)生動脈瘤的風(fēng)險。
4.結(jié)締組織疾�。喝珩R凡綜合征或艾爾斯-當洛斯綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病可導(dǎo)致血管壁脆弱。
5.妊娠期女性：妊娠期因血流量增加和激素水平變化，女性發(fā)生脾動脈瘤的風(fēng)險相對較高。
脾動脈瘤的癥狀與危險性
脾動脈瘤通常在早期沒有明顯癥狀，因此它常常被稱為“沉默的殺手”。然而，當瘤體增大或發(fā)生破裂時，可能會出現(xiàn)以下癥狀：
1.腹痛或上背部疼痛：這些疼痛可能較輕，但也可能突然加重，需引起重視。
2.惡心與嘔吐：當脾動脈瘤壓迫附近的器官時，會出現(xiàn)這些消化道癥狀。
3.暈厥或休克：一旦脾動脈瘤破裂，大量內(nèi)出血可能導(dǎo)致血壓驟降，甚至引發(fā)休克，危及生命。
雖然脾動脈瘤的破裂并不常見，但一旦發(fā)生，死亡率非常高，因此早期發(fā)現(xiàn)并治療至關(guān)重要。
如何診斷脾動脈瘤
脾動脈瘤的診斷通常依賴影像學(xué)檢查，常用的方法有：
1.超聲檢查：尤其是腹部超聲，是一種無創(chuàng)、便捷的初步篩查工具。
2. CT掃描：CT能提供瘤體的詳細影像，幫助醫(yī)生確定瘤體的大小和具體位置。
3.磁共振成像（MRI）：對于過敏或不能耐受CT造影劑的患者，MRI是一種安全有效的選擇，也可以清晰展示脾動脈及其分支的情況。
脾動脈瘤的治療方法
脾動脈瘤的治療方案視瘤體大小、位置和患者整體健康狀況而定。常見的治療方法包括：
1.介入治療：對于較小的脾動脈瘤或不能耐受外科手術(shù)的患者，介入治療（如栓塞術(shù)）是一種微創(chuàng)且有效的方法。通過在動脈內(nèi)放置導(dǎo)管，阻斷血液流向瘤體，防止破裂。
2.外科手術(shù)：對于較大或有破裂風(fēng)險的動脈瘤，外科手術(shù)切除瘤體是最有效的治療方法。
3.保守治療：如果脾動脈瘤較小且沒有癥狀，醫(yī)生可能會建議定期隨訪觀察，避免不必要的風(fēng)險。
注意事項
雖然脾動脈瘤的風(fēng)險因素難以控制，但我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^健康的生活方式來降低風(fēng)險：
1.控制血壓：保持正常血壓可以減少血管壁的壓力，降低動脈瘤的發(fā)生幾率。
2.及時戒煙：吸煙會加速動脈粥樣硬化的進程，因此戒煙有助于保護動脈健康。
3.健康飲食：低鹽、低脂肪的飲食可以幫助維持心血管健康，減少動脈疾病的風(fēng)險。
4.定期體檢：特別是有高血壓、動脈粥樣硬化或家族動脈瘤病史的人，應(yīng)定期進行影像學(xué)檢查，盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題。
脾動脈瘤雖然少見，但一旦破裂可能危及生命。因此了解它的風(fēng)險因素和癥狀，及時進行檢查和治療是非常重要的。通過健康的生活方式、定期體檢以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，脾動脈瘤是可以早發(fā)現(xiàn)、早治療的。希望這篇文章能幫助您更好地了解脾動脈瘤，關(guān)注自己的動脈健康。
如有相關(guān)診療需求的患者可以前往我院肝膽外科和介入醫(yī)學(xué)科咨詢或就診。
咨詢地址：門診樓西區(qū)二樓212診室/住院樓6樓肝膽外科病區(qū)/醫(yī)技樓2樓介入醫(yī)學(xué)科門診
咨詢電話：0818-2350025(肝膽外科）/2823982（介入醫(yī)學(xué)科）
增加坐診醫(yī)師推薦��！！
介入醫(yī)學(xué)科：孫小煜、姜昆（兩人均為周一至五上午）
肝膽外科：馬吉安（周一全天）、鄒華（周三全天）、譚孝華（）（未定）、劉維政（未定）
