提到甲狀腺腫瘤切除，傳統(tǒng)手術(shù)“脖子有難看疤痕”“影響美觀”成為不少患者的困擾。為了解決這一問題，達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（達(dá)州市第二人民醫(yī)院）引入經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺手術(shù)技術(shù)，實現(xiàn)了甲狀腺手術(shù)領(lǐng)域的重大突破。
本次就診患者，因“發(fā)現(xiàn)頸部包塊1+月”來到我院普外科甲狀腺外科，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)甲狀腺3.5cmx3cm結(jié)節(jié)，考慮甲狀腺腫瘤。由于患者對術(shù)后外觀有較高要求，通過充分術(shù)前評估，決定由普外科副主任楊勇帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊行經(jīng)腋下無充氣腔鏡甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)中出血5ml左右，術(shù)后患者無聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、手麻等癥狀，術(shù)后4天順利出院。
傳統(tǒng)手術(shù)，患者頸部疤痕
術(shù)后頸部無手術(shù)疤痕
該術(shù)式優(yōu)點
1.腋窩自然皺褶切口，隱蔽性好，且頸部和胸部無疤痕，美容效果好；
2.術(shù)后頸胸區(qū)無麻木不適感，頸部無吞咽聯(lián)動異常表現(xiàn)，改善患者手術(shù)體驗；
3.術(shù)腔持續(xù)吸引無煙霧，術(shù)野清晰，腫瘤精準(zhǔn)完整切除；
4.術(shù)腔無需充氣，無CO₂潴留及皮下氣腫、縱膈氣腫、氣胸等并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)快。
該術(shù)式適應(yīng)癥
1.甲狀腺良性腫瘤直徑≤6 cm：
2.分化型甲狀腺癌直徑≤3 cm，且未侵犯鄰近器官；
3.甲狀腺單側(cè)腫瘤，術(shù)前評估無側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)切口，頸前部常會留下一條明顯疤痕，給患者社交、生活帶來一定的煩惱，使許多愛美患者望而生畏。此次成功開展經(jīng)腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)，是對頸部無痕甲狀腺腔鏡術(shù)式的有益補(bǔ)充，對具有愛美需求的患者和疤痕體質(zhì)患者是一種新的選擇，同時也填補(bǔ)了我院該項技術(shù)的空白，開啟了腔鏡甲狀腺新篇章。
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