近日，我院心臟外科為一名主動(dòng)脈瓣狹窄（損傷）的患者成功實(shí)施了SAVR（體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)），讓患者重開“心”門。手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院心臟外科救治水平跨入新的發(fā)展階段，也彰顯著我院綜合技術(shù)實(shí)力達(dá)到新高度。
作為外科手術(shù)金字塔塔尖的體外循環(huán)下心臟外科手術(shù)，其操作要求極高，涉及體循灌注、麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、食管超聲、心臟護(hù)理等多個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)同作戰(zhàn)，能否開展此類手術(shù)往往是評(píng)價(jià)醫(yī)院救治能力的重要標(biāo)志之一。
一年前，患者王先生因反復(fù)心累、氣促、胸悶就醫(yī)，心臟超聲提示為心臟瓣膜病，因居住地?zé)o救治條件，只能選擇藥物保守治療。近段時(shí)間以來(lái)，王先生感覺(jué)走路心累、氣促，甚至半夜因憋悶而無(wú)法再入睡。經(jīng)多方打聽，來(lái)到我院救治，經(jīng)胸心血管外科主任胡健的詳細(xì)檢查，診斷為：風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全。
主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈之間，它是人體心臟里面一個(gè)非常重要的“閥門”。這個(gè)“閥門”起的作用可不小，心臟收縮時(shí)，“閥門”打開，血流順利從左心室到主動(dòng)脈；心臟舒張時(shí)，“閥門”關(guān)閉，血流就不會(huì)從主動(dòng)脈回流到左心室，從而保證心臟能夠向全身供血。一旦它出現(xiàn)病變，將直接危及人的生命。
術(shù)前，胡健主任帶領(lǐng)胸心血管外科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，其心臟主動(dòng)脈瓣膜嚴(yán)重損害，無(wú)法繼續(xù)用藥物逆轉(zhuǎn)，必須要通過(guò)手術(shù)方式更換新的“閥門”。在與患者和家屬充分溝通取得同意后，經(jīng)過(guò)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，最終確定對(duì)王先生行體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)。
考慮到體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)創(chuàng)傷大、難度高、風(fēng)險(xiǎn)大、術(shù)后恢復(fù)困難等因素，醫(yī)院多次組織心臟外科、ICU、手麻科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室開展MDT討論圍手術(shù)期診療方案，為可能出現(xiàn)的緊急情況做好全面預(yù)案。
術(shù)中，麻醉、食道超聲評(píng)估、建立體外循環(huán)、心臟停跳、人工心肺機(jī)啟動(dòng)，打開心臟……在各科室通力協(xié)作、默契配合下，成功為患者建立體外循環(huán)，隨著人工瓣膜植入及心臟順利復(fù)跳，患者王先生的心臟適應(yīng)了新的“閥門”，手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者通過(guò)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的加速康復(fù)護(hù)理，恢復(fù)情況良好，并順利出院。
近年來(lái)，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)下，為加快學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院的綜合救治水平，特別是在心臟外科以及主動(dòng)脈夾層等重大疾病救治上，醫(yī)院黨委行政周密部署，多次組織協(xié)調(diào)胸心血管外科團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、體外團(tuán)隊(duì)、重癥團(tuán)隊(duì)、超聲團(tuán)隊(duì)、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)等相關(guān)科室，組建起一支成熟的體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展積淀，目前胸心血管外科已能開展各類先天性心臟病和心臟瓣膜病以及主動(dòng)脈夾層的常規(guī)手術(shù)及微創(chuàng)技術(shù)，不斷將手術(shù)精細(xì)化、微創(chuàng)化，進(jìn)一步提升醫(yī)院重癥疑難復(fù)雜病的診治能力和服務(wù)水平，讓群眾就近享受到便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
科室介紹
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（達(dá)州市第二人民醫(yī)院）胸心血管外科設(shè)有胸外科、血管外科、心臟外科三個(gè)亞專業(yè)組，病區(qū)編制床位51張，醫(yī)護(hù)人員27人。其中主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師三名，副主任護(hù)師一名。
胸外科亞專業(yè)組：全面開展各類疑難普胸疾病的診療，其中以肺結(jié)節(jié)和食管腫瘤的規(guī)范化治療特色，全面實(shí)現(xiàn)胸腔鏡微創(chuàng)化，胸壁外科的矯形及重建在達(dá)州獨(dú)樹一幟，在復(fù)雜縱膈腫瘤方面可以同期實(shí)現(xiàn)腫瘤切除及人工/自體血管重建。
血管外科亞專業(yè)組：覆蓋絕大部分血管類疾病處理，掌握目前最新的介入醫(yī)學(xué)和微創(chuàng)外科技術(shù)，包括：動(dòng)脈疾�。盒馗怪鲃�(dòng)脈夾層/動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤，頸動(dòng)脈狹窄和閉塞以及動(dòng)脈栓塞等缺血性疾病的外科手術(shù)及微創(chuàng)介入治療。靜脈疾�。焊黝愳o脈血栓類疾病的綜合治療，下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)及微創(chuàng)手術(shù)。血透通路的建立與維護(hù)，各種復(fù)雜輸液通路的建立（輸液港）。血管瘤和血管畸形的美容微創(chuàng)處理。動(dòng)靜脈血管疾病的自體血管移植或人工血管重建技術(shù)。各類腫瘤介入綜合治療，包含累及血管的腫瘤切除和血管重建等。
心臟外科亞專業(yè)組：開展心臟常見疾病的外科手術(shù)及微創(chuàng)治療，如大部分先天性心臟病矯正、心臟瓣膜置換手術(shù)、心臟腫瘤切除手術(shù)等。
作為達(dá)州市胸心外科副主委單位，承擔(dān)了本地區(qū)在主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞及破裂性動(dòng)脈瘤等高死亡率疾病的搶救，通過(guò)采用外科開放手術(shù)加介入技術(shù)等多種復(fù)合手段的聯(lián)合救治，極大的降低了危重癥疾病的相關(guān)死亡率。
聯(lián)系電話：0818－2350009
科室地址：住院樓10樓/門診樓西區(qū)2樓223診室
