肝臟是身體里最為重要的器官之一
承擔(dān)著解毒、代謝職責(zé)
是人體的“化工廠”
從早到晚
它一刻也不停歇
是名副其實的“勞模”
如果它哪天因過度疲憊倒下
甚至出現(xiàn)“肝衰竭”
那么
人的生命將危在旦夕
近日，朱某因感冒后出現(xiàn)小便黃伴目黃，乏力、惡心、納差、厭油、皮膚瘙癢、劍突下燒灼樣疼痛來我院消化內(nèi)科求醫(yī)。入院后醫(yī)生立即完善相關(guān)檢查，患者總膽紅素最高達572.7umol/L，是正常值的28倍多，直接膽紅素最高升至413.8umol/L，是正常值的59倍多，考慮患者為急性肝衰竭，病情十分嚴(yán)重。于是，緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）搶救。經(jīng)ICU醫(yī)療團隊商討，決定為患者行人工肝治療，即雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）+血漿置換（PE）。
經(jīng)過3天共2次的治療，復(fù)查患者總膽紅素下降至167.3umol/L，直接膽紅素降至107.5umol/L，轉(zhuǎn)氨酶降至正常，肝細胞功能受損有所改善，炎癥因子得到有效清除，治療過程中，患者精神狀態(tài)得到明顯改善，身體并未產(chǎn)生不適，后轉(zhuǎn)入普通病房治療。
目前，我院重癥醫(yī)學(xué)科已廣泛開展DPMAS治療技術(shù)，人工肝醫(yī)療團隊結(jié)合患者病情，及時有效地制定個性化治療方案，積極優(yōu)化人工肝治療技術(shù)，開展多樣化的治療模式，成功救治數(shù)十例各類肝衰竭患者。經(jīng)過大量臨床實踐驗證，人工肝技術(shù)在縮短重癥肝病病程、減少并發(fā)癥的發(fā)生和延緩重肝惡化等方面能夠起到積極作用，為患者等待肝移植或者肝細胞再生而自然恢復(fù)爭取時間、創(chuàng)造條件。
什么是“人工肝”治療？
人工肝治療，就是模擬人的肝臟功能而構(gòu)建的一種血液凈化治療方式，是借助機器將患者的血液引出來，通過不同的吸附柱凈化后再回輸體內(nèi)，清除各種有害物質(zhì)，暫時輔助或替代肝臟的主要功能，直至肝功能恢復(fù)，可提高患者的生存率。對晚期的肝病患者，人工肝則能改善癥狀，為等待“肝源”創(chuàng)造機會。
DPMAS
DPMAS(雙重血漿分子吸附系統(tǒng))是一種組合型人工肝治療模式，采用中性大孔樹脂(血液灌流器)和交換樹脂(膽紅素吸附器)兩種吸附劑聯(lián)合應(yīng)用，在降低黃疸癥狀的同時清除炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)，防止或者延緩SIRS、MODS的形成，給肝細胞再生提供一個相對良好的外部環(huán)境，促進肝臟的恢復(fù)。
血漿置換
血漿置換(PE)是一種清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。是將血液引出至體外循環(huán)，通過膜式或離心式血漿分離方法，從全血中分離并棄除含有毒物質(zhì)的血漿， 再補充等量新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，以非選擇性或選擇性地清除血液中的致病因子 (如自身抗體、免疫復(fù)合物、冷球蛋白、輕鏈蛋白、毒素等)，并調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、恢復(fù)細 胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬功能，從而達到治療疾病的目的。
哪些情況適合做“人工肝”？
1、重癥肝衰竭患者
2、晚期肝硬化等待肝移植者
3、各種原因引起的高膽紅素血癥
4、肝衰竭的各種并發(fā)癥：包括肝性腦病、肝腎綜合征、水電解質(zhì)紊亂及全身炎癥反應(yīng)綜合征等。
重癥醫(yī)學(xué)科簡介
重癥醫(yī)學(xué)科成立于2000年，是四川省人民醫(yī)院、成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、川東北重癥聯(lián)盟成員單位，現(xiàn)有編制病床20張，配備有多功能心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機、高流量氧療機、心電圖機、血氧飽和度監(jiān)測儀、血氣分析儀、除顫儀、CRRT、床旁電子支氣管鏡、微量注射泵和輸液泵、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵及心肺復(fù)蘇搶救裝備等先進醫(yī)療設(shè)備。
科室擁有一支經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)資質(zhì)培訓(xùn)合格的醫(yī)護團隊，醫(yī)生11人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師8人，住院醫(yī)師1人；康復(fù)技師1人；護士35人，中級職稱16人，其中高級職稱4人，每年搶救急危重癥患者大約1300余人。
科室能開展有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測、床旁氣管插管、機械通氣、床邊纖支鏡檢查及肺泡灌洗、營養(yǎng)治療技術(shù)、床旁連續(xù)血液凈化治療（CRRT、血液灌流、人工肝技術(shù)）、人體各臟器功能監(jiān)測與治療技術(shù)等，是醫(yī)院急危重癥病人救治基地和科研教學(xué)基地。
科室地址：住院大樓11樓
聯(lián)系電話：0818-2350102
