隨著宮腔鏡技術(shù)發(fā)展的成熟，越來越多的新技術(shù)應(yīng)用于女性患者的檢查、診斷和治療中。那么，到底什么是宮腔鏡？宮腔鏡下的子宮腔是怎樣的？今天我們來揭秘。
一、什么是宮腔鏡？
宮腔鏡（hysteroscope）是一種纖維光源的內(nèi)鏡。宮腔鏡檢查（hysteroscopy）指應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，通過插入宮腔的光導(dǎo)玻璃纖維窺鏡直視觀察子宮頸管、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸卵管開口的生理與病理變化，以便針對病變組織直觀準確取材并送病理檢查；同時也可直接在宮腔鏡下手術(shù)治療。
二、檢查與治療有什么區(qū)別？
1.檢查：診斷性硬性宮腔鏡：鏡體外徑為2～4mm，外套管外徑為3～5mm。管徑較小，門診患者不需麻醉、擴張宮頸管和使用宮頸鉗即可進行操作，只在觀察時使用。門診患者檢查結(jié)束即可離開，不需要住院。
2.治療：治療用硬性宮腔鏡：由2.9mm外徑的鏡體、直徑5.0～9.0mm的外套管和4.3mm外徑的手術(shù)操作系統(tǒng)構(gòu)成。適用于子宮內(nèi)膜息肉切除和宮腔粘連松解等手術(shù)治療。適用于日間住院患者，需要麻醉，整個過程無痛覺，手術(shù)過程大約10～30分鐘，美美的睡上一覺，手術(shù)結(jié)束即可清醒。當(dāng)天住院、當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天或次日出院。
三、宮腔鏡檢查的適應(yīng)證有哪些？
①異常子宮出血。②可疑宮腔粘連及畸形。③可疑妊娠物殘留。④影像學(xué)檢查提示宮腔內(nèi)占位病變。⑤原因不明的不孕或反復(fù)流產(chǎn)。⑥宮內(nèi)節(jié)育器異常。⑦宮腔內(nèi)異物。⑧宮腔鏡術(shù)后相關(guān)評估。
四、宮腔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些？
①子宮內(nèi)膜息肉。②子宮黏膜下肌瘤及部分影響宮腔形態(tài)的肌壁間肌瘤。③宮腔粘連。④縱隔子宮。⑤子宮內(nèi)膜切除。⑥宮腔內(nèi)異物取出，如嵌頓節(jié)育器及流產(chǎn)殘留物等。⑦宮腔鏡引導(dǎo)下輸卵管插管通液、注藥及絕育術(shù)。
五、宮腔鏡檢查的禁忌證有哪些？
1.絕對禁忌證：① 急、亞急性生殖道感染。②心、肝、腎衰竭急性期及其他不能耐受手術(shù)者。
2.相對禁忌證：① 體溫>37.5℃。②子宮頸瘢痕，不能充分擴張者。③ 近期（3個月內(nèi)）有子宮穿孔史或子宮手術(shù)史者。④浸潤性子宮頸癌、生殖道結(jié)核未經(jīng)系統(tǒng)抗結(jié)核治療者。
六、做宮腔鏡前需要做什么準備？
1.時間：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)最佳，此時子宮內(nèi)膜處于增殖期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，有利于檢查宮腔情況。
2.月經(jīng)干凈后至宮腔鏡檢查前避孕。
3.術(shù)前檢查：白帶常規(guī)、婦科彩超、血常規(guī)、凝血功能、傳染病檢查、心電圖、肝腎功、電解質(zhì)、血HCG等相關(guān)輔助檢查。
4.宮腔鏡手術(shù)患者，術(shù)前禁食6~8小時。術(shù)前注意休息，避免血壓波動過大。
5.需要1名家屬陪同。
6.做好保暖，防感冒，注意個人衛(wèi)生，取下飾品及假牙，去掉指甲油。
七、術(shù)后注意事項有哪些？
1.飲食：術(shù)后2小時可進食少量流質(zhì)食物，逐漸過度到半流質(zhì)食物、普通食物。少量多餐，進食清淡營養(yǎng)豐富易消化食物，避免辛辣、油膩等刺激食物的攝入，需攝入適當(dāng)?shù)柠}。
2.活動：由于宮腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷較小，除特殊患者外，絕大部分患者術(shù)后10分鐘左右便可以在床上翻身、抬腿、足背伸屈等活動，2～3小時后可下床活動，同時注意適當(dāng)休息，避免勞累。術(shù)后一周左右避免劇烈活動、長距離坐車抖動。
3.宮腔鏡手術(shù)后會有陰道間斷性少量出血，偶有下腹隱痛癥狀，持續(xù)約一周左右；若出現(xiàn)陰道出血較多（超過月經(jīng)量）、下腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀，請及時告知醫(yī)護人員或立即就診。
4.術(shù)后保持外陰清潔，建議使用透氣、吸水性能好、衛(wèi)生標準合格的衛(wèi)生巾，勤更換，慎用衛(wèi)生棉條，防止感染。
5.術(shù)后2周內(nèi)禁止同房及盆浴，可淋浴。
6.根據(jù)術(shù)中情況決定是否使用抗生素預(yù)防感染。
7.若有手術(shù)標本送病理組織學(xué)檢查者，待病理結(jié)果回示后婦科門診就診，評估下一步治療方案。
8.注意心理關(guān)懷及情緒調(diào)節(jié)。特別是不孕癥患者，需要保持樂觀心態(tài)，避免壓力及情緒波動過大。
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