在日常工作生活中常會遇到患者問以下的問題：

       患者：醫(yī)生，我的胃鏡活檢報告上HP（+）是啥子意思��？

       醫(yī)生：是你的胃上查見了幽門螺旋桿菌的意思。

       患者：啥子是幽門螺旋桿菌哦？是不是常說的吃的乳酸桿菌差不多的菌哦？

       醫(yī)生：。。。。。。。。。

       為了給大家答疑，小編這里簡單的給大家科普下幽門螺旋桿菌，以及它在我們病理科顯微鏡下的廬山真面目。

        一、那什么是幽門螺旋桿菌呢？

       幽門螺旋桿菌（Helicobacter  Pylori，HP）是一種形態(tài)呈螺旋形的格蘭氏陰性桿菌，具有傳染性，可以通過口-口途徑、糞-口途徑、醫(yī)源性污染等途徑進(jìn)行傳播。該菌定植于胃粘膜上，可引起胃粘膜炎癥，感染后機體一般難以清除而變成胃粘膜慢性炎癥，該菌的長期感染還與胃粘膜的萎縮、腸化生以及胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，目前HP已被公認(rèn)列為明確的致癌物。多數(shù)HP感染者并無癥狀，少數(shù)感染者可出現(xiàn)上腹疼痛、口臭、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。

 

       感染了HP，會不會得胃癌？又該怎么根治呢？其實，沒必要緊張和焦慮。胃癌的發(fā)生是多因素共同的作用，有研究證明，在HP感染的人群中，發(fā)生胃癌的比例僅約1%，所以及時發(fā)現(xiàn)并根除HP可降低胃癌發(fā)生的風(fēng)險。

       二、那么幽門螺旋桿菌長什么樣子呢

       大家能從上圖中找到HP嗎？

       我們來個局部放大圖瞧瞧

 

 

       在黃色圈圈里，可以看見一些細(xì)小的短桿狀物，這就是幽門螺旋桿菌的光鏡下形態(tài)，是不是很難找到？

        HP感染是胃炎治療的相關(guān)指標(biāo)，目前的檢測方式有兩種，非侵入性（尿素呼氣試驗、血清學(xué)試驗、單克隆糞便抗原試驗等）和侵入性（胃粘膜活檢、快速尿酶試驗等）。

       非侵入性有無法明確HP的具體部位等局限性，而組織學(xué)可以直觀的觀察到病原體及定植部位，還可以對胃粘膜組織其他病理性改變進(jìn)行評估，是診斷HP的金標(biāo)準(zhǔn)。

       組織學(xué)HE染色下菌體和背景有時候差異較小不易觀察，或者胃小凹的粘液絲等混淆導(dǎo)致假陰性或假陽性的現(xiàn)象。

       三、那如何提高診斷準(zhǔn)確率呢

       病理科目前常用的是免疫組化染色，是通過特異性的抗體與HP的抗原結(jié)合來檢測組織中的HP分布，著色菌體呈棕黃色，與組織色差明顯，光鏡下易觀察，其特異性、靈敏度及準(zhǔn)確率更高，可以極大的提高診斷準(zhǔn)確率。

 

       圖片中棕黃色的物質(zhì)就是通過免疫組化標(biāo)記出的HP

 

       HP的預(yù)防措施：

       1.建議分餐制飲食，使用公勺、公筷，避免交叉感染。

       2.避免咀嚼喂食嬰幼兒。

       3.注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。

       HP感染后的治療：

       如感染HP后，推薦含鉍劑四聯(lián)方案，PPI（質(zhì)子泵抑制劑）+鉍劑+2種抗生素。遵消化內(nèi)科醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。

       小編最后祝大家都生龍活虎，龍馬精神！