嘌呤、尿酸
大家都會(huì)想到痛風(fēng)
痛風(fēng)那種痛
也只有患過(guò)痛風(fēng)的小伙伴才懂
因?yàn)橥吹綉岩扇松?/span>
長(zhǎng)假期間，老王一家到海南旅游，天天啤酒+海鮮，旅游結(jié)束后，老王開(kāi)始感覺(jué)右腳大趾隱隱作痛，睡到深夜被痛醒。次日，右腳大拇趾又紅又腫并且疼痛難忍，不能下地走路。結(jié)果被診斷出得了痛風(fēng)。
（一）首先我們要先了解什么是痛風(fēng)？它有什么危害？
痛風(fēng)：是由嘌呤代謝的終末產(chǎn)物——尿酸鈉從超飽和沉積于組織而引起的代謝性疾病，關(guān)節(jié)痛非“痛風(fēng)”莫屬。
疼痛劇烈，難以忍受，堪稱“疼痛之冠”。但首次發(fā)作，不治療3-7天內(nèi)自然痊愈，來(lái)去如風(fēng)，故曰“痛風(fēng)”。
痛風(fēng)臨床表現(xiàn)：
關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)障礙。多見(jiàn)于跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝、腕、肘關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)的危害：
（二）得了痛風(fēng)，如何控制飲食？
控制尿酸水平對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)非常重要。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，人體內(nèi)80％的尿酸來(lái)源于細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化學(xué)物，20％來(lái)源于食物。痛風(fēng)患者的飲食控制目標(biāo)就是要控制這20％的外源性尿酸攝入，并促進(jìn)尿酸的排泄。
按照嘌呤含量，食物可以分為高嘌呤食物，也就是痛風(fēng)和高尿酸患者應(yīng)該完全避免的食物；中嘌呤食物，建議嚴(yán)格限量，在痛風(fēng)急性發(fā)作期不要食用；低嘌呤食物，食用時(shí)稍加注意。
低嘌呤食物：蔬菜類：大白菜、菠菜、土豆、芋頭、白薯、菜花、蘆筍、毛豆、嫩豌豆、冬瓜。
部分水產(chǎn)類：三文魚(yú)、金槍魚(yú)等。
大豆制品：豆?jié){、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等。
奶蛋類：牛奶、雞蛋。
部分雜糧：小米、蕎麥、燕麥。
水果：葡萄、蘋(píng)果、草莓等。
精米白面：米飯、饅頭等。
中嘌呤食物：各種畜肉：豬、牛、羊、驢肉等。
禽肉：雞、鴨等。
部分魚(yú)類：鱸魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、草魚(yú)等。
甲殼類：牡蠣肉、貝肉、螃蟹等。
干豆類：黃豆、黑豆、綠豆等
高嘌呤食物：動(dòng)物內(nèi)臟：肝、腎、腦、脾、腸等。
部分水產(chǎn)：帶魚(yú)、鯰魚(yú)、鰱魚(yú)、鯡魚(yú)、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、基圍蝦等。
部分湯：濃肉湯、濃魚(yú)湯、海鮮火鍋湯。
痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓以及高脂血癥，患者應(yīng)遵循飲食原則如下：
1、保持標(biāo)準(zhǔn)體重，超重或肥胖患者應(yīng)該減輕體重，不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則，容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
2、碳水化合物可以促進(jìn)尿酸排出，患者可使用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等（糖尿病患者應(yīng)注意血糖情況）。
3、蛋白質(zhì)根據(jù)體重，按照比例來(lái)攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克到1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)煮沸后去湯食用，避免遲燉肉或者鹵肉。
4、少吃脂肪，因脂肪可以減少尿酸排泄。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥患者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%--25%以內(nèi)。
5、大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排出。
6、少吃鹽，每天應(yīng)控制在2克至5克以內(nèi)。
7、禁酒，酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。
8、少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或者香料。
9、限制嘌呤攝入，嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食物中，嘌呤含量較多�；颊呓硟�(nèi)臟、骨髓、海味、 發(fā)酵食品等。
10、不宜使用抑制尿素排出的藥物。
針對(duì)痛風(fēng)的小伙伴，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，嚴(yán)格進(jìn)行飲食調(diào)整和控制。如有相關(guān)咨詢問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我院內(nèi)分泌代謝風(fēng)濕免疫科。
科室地址：門(mén)診大樓西區(qū)2樓
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科室簡(jiǎn)介
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝、風(fēng)濕免疫科是市中醫(yī)重點(diǎn)�？�，科室秉承“博采眾長(zhǎng)，融貫中西”的發(fā)展理念，�？苾�(yōu)勢(shì)病種主要有糖尿病及其合并癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝相關(guān)性高血壓、血脂異常、肥胖、婦科內(nèi)分泌等、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。開(kāi)展了中藥內(nèi)服、外敷、針灸、耳穴、穴位注射、中藥熱奄包、穴位貼敷等多種中西醫(yī)綜合治療方法，藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、宣教、心理多方位立體施治�？剖议T(mén)診業(yè)務(wù)全天覆蓋，為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)和慢病管理。
曾芳馨 內(nèi)分泌代謝、風(fēng)濕免疫科主任，主任醫(yī)師，現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)內(nèi)分泌專委會(huì)委員，四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專委會(huì)常務(wù)委員，四川省糖尿病防治協(xié)會(huì)肥胖專委會(huì)副主任委員，四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝專委會(huì)委員，四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝病專委會(huì)委員，達(dá)州市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝專委會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)糖尿病、血脂代謝異常、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、甲狀腺疾病、垂體與腺體疾病、繼發(fā)性高血壓、肥胖癥等疾病的診治。
門(mén)診時(shí)間：周二全天、周四上午。
門(mén)診地址：門(mén)診西區(qū)二樓207診室。
彭祖江 內(nèi)分泌科代謝科副主任，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆內(nèi)分泌代謝科青年醫(yī)師委員會(huì)委員，四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆內(nèi)分泌代謝病專業(yè)委員會(huì)青年委員，達(dá)州市內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，達(dá)州市老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委。擅長(zhǎng)糖尿病、血脂代謝異常、骨質(zhì)疏松癥、甲狀腺疾病、垂體與腺體疾病、繼發(fā)性高血壓、痛風(fēng)、肥胖癥等疾病的診治。
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