北京開始降雪后一天時間，
就有醫(yī)院接診不少雪后摔傷患者
大寒節(jié)氣將近，
南方人的雪景還會遠(yuǎn)嗎？
開心玩雪的同時，
也請大家注意安全。
雪后路滑，摔跤頻發(fā)，
有人可以拍拍屁股繼續(xù)浪，
有人卻可能悲催的骨折了。
……
不僅是摔跤，不少患者在劇烈咳嗽、打噴嚏、提重物時也發(fā)生過骨折。甚至在體檢人群中，還發(fā)現(xiàn)多例自訴未受傷、未摔跤、無疼痛的受檢者患有骨折。
出現(xiàn)這些情況的罪魁禍?zhǔn)拙褪?/span>骨質(zhì)疏松。
我們先來了解一下這位“罪魁禍?zhǔn)住?/span>
一、骨質(zhì)疏松概況
什么是骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
骨質(zhì)疏松常見癥狀？
雖然骨質(zhì)疏松危害大，但據(jù)指南顯示多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者沒有明顯的臨床癥狀，所以我們又稱它為“沉默的殺手”。隨病情加重骨質(zhì)疏松可能出現(xiàn)以下典型癥狀：
1.疼痛
可表現(xiàn)為腰背疼痛或全身骨痛，夜間或負(fù)重活動時加重，可伴有肌肉痙攣、活動受限等。
2.脊柱變形
出現(xiàn)身高變矮或駝背。甚至導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓，或心肺功能及腹部臟器功能異常，出現(xiàn)便秘、腹痛、腹脹、食欲減退等不適。
3.骨折
骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折，通常指在日常生活中或受到輕微外力時發(fā)生的骨折。
那我們該如何揪出這“沉默的殺手”
二、骨質(zhì)疏松的常用檢查方法
1.骨密度檢查
雙能骨密度儀是臨床和科研最常用的骨密度測量方法，可用于骨質(zhì)疏松癥的診斷、骨折風(fēng)險性預(yù)測和藥物療效評估，也是流行病學(xué)研究常用的骨量評估方法。
2.X 線檢查
X線檢查是檢出脆性骨折，特別是胸、腰椎壓縮性骨折的首選方法。
3.實驗室檢查
包括：血鈣、血磷、血堿性磷酸酶、25 羥維生素D和甲狀旁腺素水平，尿鈣、尿磷和尿肌酐以及骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物等。
重點來了：我們該如何躲避這“沉默的殺手”
三、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
骨質(zhì)疏松可防可治。骨質(zhì)疏松的預(yù)防是全年齡段的，不要等老了以后才“臨時抱佛腳”，從現(xiàn)在開始就養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。
1.飲食調(diào)節(jié)
建議攝入富含鈣和蛋白質(zhì)的食物，低鹽飲食。
戒煙限酒，避免過量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料。
2.充足日照
正常人平均每天至少進行20分鐘日照。
維生素D是促進鈣質(zhì)吸收的關(guān)鍵，而咱們中國人的飲食中所含維生素D非常有限，需要靠皮膚接受陽光紫外線的照射來合成。所以充足的日照有利于促進鈣吸收。
3.規(guī)律運動
可以增強骨骼強度的有氧運動舉例：快走、跑步、健身操、乒乓球、游泳等。
可以增強肌肉功能的抗阻運動舉例：俯臥撐、啞鈴、彈力帶、健身器械等。
4.合理補充鈣劑和維生素D
中國居民中青年推薦每日鈣攝入量為 800 mg。
50 歲以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推薦每日攝入量應(yīng)大于1000 mg。
維生素D缺乏或不足者每日口服維生素 D3 1000—2 000U。
5.采取避免跌倒的生活措施例如防滑墊、扶手
骨骼健康體檢相關(guān)知識
我國已經(jīng)將骨密度檢測項目納入到40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。
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參考文獻：
《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2022）》
《骨質(zhì)疏松的影像學(xué)與骨密度診斷專家共識》
