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  • 【科普】骨質(zhì)疏松,你要知道這些
    作者:曾芳馨 文章來源:內(nèi)分泌代謝、風(fēng)濕免疫科 點擊量:更新時間:2023/12/29 10:28:55
     


    毫無來由的腰疼背痛

    不知不覺變矮的個子

    輕輕一摔就骨折,呼吸功能下降

    ……

    這些癥狀可能提示:你的骨量正在流失

     

     

     

    骨量低易引起骨質(zhì)疏松等問題。骨質(zhì)疏松癥已被世界衛(wèi)生組織列為第二大危害人類健康的疾病,僅次于心血管病。

    國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)報告顯示,全球骨退化患者中,80%沒有足夠重視,由此帶來骨折、跌倒、疼痛等問題,大大降低了中老年人的生活質(zhì)量。

    一、什么是骨質(zhì)疏松癥?

    骨質(zhì)疏松癥 ( osteoporosis) 是一種以骨量低下,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

    骨骼的骨量,隨著年齡增長而逐漸增加,一般成人在35歲時骨量達到高峰,之后骨量逐漸減少。

     

    隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松癥患病率快速攀升,已成為重要的公共健康問題。第七次全國人口普查顯示:我國 60歲以上人口為2.64億(約占總?cè)丝诘?8.7%) ,65歲上人口超過1.9億(約占總?cè)丝诘?3.5%),是全球老年人口最多的國家。全國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示: 50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%; 65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為32%。根據(jù)以上流行病學(xué)資料估算,目前我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9千萬,其中女性約7千萬。

    骨質(zhì)疏松癥的癥狀可能不明顯,但骨折風(fēng)險卻日益增加。骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致殘和致死的主要原因之一。因此,了解骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防、識別和治療方式對于維護骨骼健康至關(guān)重要。

    二、如何識別骨質(zhì)疏松癥?

    國際骨質(zhì)疏松基金會發(fā)布了“一分鐘骨質(zhì)疏松風(fēng)險評估題”,趕緊抽空測一下。

    無法改變的風(fēng)險因素:

    1.父母曾被診斷有骨松或曾在跌倒后骨折?

    2.父母中一人有駝背?

    3.你的年齡超過60歲了嗎?

    4.成年后是否曾因摔倒而骨折?

    5.是否經(jīng)常摔倒(過去一年超過一次),或常因身體較虛弱害怕摔倒?

    6.身高是否比年輕時減少超過3公分以上?

    7.是否體重過輕?

    8.曾連續(xù)3個月以上服用“可的松”“強的松”等藥品嗎?

    9.是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?

    10.是否被診斷出有甲狀腺疾病或是甲狀旁腺疾。

    ●女士請繼續(xù)作答:

    11.是否在45歲或以前就已絕經(jīng)?

    12.除了懷孕、更年期或切除子宮外,是否曾連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)?

    13.是否在五十歲前切除卵巢并且沒有服用激素補充劑?

    ●男士請繼續(xù)作答:

    14.是否曾經(jīng)因雄激素過低而出現(xiàn)不舉、缺乏性欲等癥狀?

     

    你能改變的風(fēng)險因素:

    15.每日喝酒是否過量?(超過2單位,約500毫升啤酒或160毫升葡萄酒)

    16.常吸煙或以前吸過煙?

    17.每日運動量少于30分鐘(包括家務(wù)、散步、慢跑等)?

    18.不食用乳制品同時沒有服用鈣片? 

    19.每日戶外活動時間是否少于10分鐘(包括身體被太陽光曬到),同時沒有服用維生素D補充劑?

    測評結(jié)果:以上問題,只要有1題回答“是”,就代表具有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥及骨折,最好到醫(yī)院進行骨密度測定。

    此外,如果出現(xiàn)以下表現(xiàn),也需要注意:

    1、腰酸背痛

    骨痛是骨質(zhì)疏松最常見的表現(xiàn),初期是從安靜狀態(tài)開始活動時出現(xiàn),逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。

    2、骨 折

    即使沒有明顯的外力作用也可能骨折。其中,腕部、脊柱、髖部這3個部位最容易中招。

    3、牙齒松動

    骨密度降低,會使牙槽骨不堅固,牙槽骨骨質(zhì)疏松就有可能發(fā)生。人到中年,原本沒有牙病,如果牙齒開始松動,就要警惕了。

    4、走路不穩(wěn)

    骨質(zhì)疏松后,骨骼承重能力下降,人體平衡能力也會大不如前。走路時東倒西歪,站立時不穩(wěn),都是重要的預(yù)警信號。

    5、呼吸不暢

    與肺部感染導(dǎo)致的呼吸不暢不同,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的呼吸不暢,通常不伴有咳嗽、體溫升高等呼吸道炎癥的表現(xiàn)。

     

    如出現(xiàn)以上癥狀,請及時咨詢專科醫(yī)師判定是否存在骨質(zhì)疏松癥。

    三、怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?

    1.均衡的飲食:保持均衡的飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。飲食中應(yīng)包含足夠的鈣、磷和維生素D等營養(yǎng)素,多攝入一些包含適量的蛋白質(zhì)、鈣類食物,這些是骨骼健康所必需的。牛奶、豆腐、魚、堅果和綠葉蔬菜等食物都是良好的鈣源。


     2.適量的運動:定期進行負重運動,如散步、慢跑、跳舞或舉重等,這些均有助于增強骨骼強度。運動還能提高身體的協(xié)調(diào)性和平衡感,降低跌倒的風(fēng)險。對于老年人或身體素質(zhì)較差的人員,可以采用太極拳、瑜伽等運動量較少的運動方式。

    3.避免過度飲酒和吸煙:過度飲酒和吸煙都會對骨骼健康產(chǎn)生負面影響。酒精會干擾鈣的吸收和利用,而煙草中的尼古丁會破壞骨骼細胞。

    4.定期檢查:通過骨密度掃描等檢查手段,可以評估骨骼的健康狀況。尤其是有家族病史的朋友,應(yīng)該進行定期檢查。醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果為個人提供定制的預(yù)防建議。


    5.多參與社交活動。

    社交活動可以增加身體的活動量,從而有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。此外,與他人互動交流,保持良好的心態(tài)和情緒,也有利于身體健康。除了參加社交活動,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥還可以通過其他方法,如保持充足睡眠、減輕壓力等來實現(xiàn)。

    四、骨質(zhì)疏松的規(guī)范治療三部曲

    1、病因治療

    重視尋找病因并積極去除

    2、基礎(chǔ)治療

    基礎(chǔ)治療是開端,包括調(diào)整生活方式,改善營養(yǎng)狀況,加強運動、光照,避免嗜煙酗酒,慎用影響骨代謝藥。此外,還需攝入骨健康基本補充劑(鈣和維生素D)。應(yīng)注意以下兩點:單純鈣劑不能防治骨質(zhì)疏松,需要聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥,但用抗骨質(zhì)疏松藥需要以補充鈣劑為前提;鈣劑+維生素D能預(yù)防長期用激素(<15 mg/d)引起的骨質(zhì)疏松,但不能有效治療骨質(zhì)疏松,因此也需要聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥。

    3、抗骨質(zhì)疏松藥物治療

    抗骨質(zhì)疏松癥藥物按作用機制分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、雙重作用藥物、其他機制類藥物及中成藥。骨質(zhì)疏松癥治療藥物的選擇已逐步轉(zhuǎn)為依據(jù)骨折風(fēng)險分層的治療策略,主要包括骨折高風(fēng)險和極高骨折風(fēng)險者。

    總之,骨質(zhì)疏松癥是一種可以預(yù)防和治療的疾病。通過了解骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防方法、識別癥狀和治療方式,人們可以有效地維護骨骼健康,降低骨折的風(fēng)險。如果有疑似骨質(zhì)疏松癥的癥狀或問題,應(yīng)及時咨詢?漆t(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行評估和治療。

    今天的介紹就到這里啦,想了解更多,歡迎市民朋友來內(nèi)分泌科門診咨詢!

     

    科室簡介

    達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝、風(fēng)濕免疫科是市中醫(yī)重點?,科室秉承“博采眾長,融貫中西”的發(fā)展理念,?苾(yōu)勢病種主要有糖尿病及其合并癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝相關(guān)性高血壓、血脂異常、肥胖、婦科內(nèi)分泌等、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,開展了中藥內(nèi)服、外敷、針灸、耳穴、穴位注射、中藥熱奄包、穴位貼敷等多種中西醫(yī)綜合治療方法,藥物、飲食、運動、宣教、心理多方位立體施治?剖议T診業(yè)務(wù)全天覆蓋,為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)和慢病管理!


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