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  • 【科普】關(guān)于高血壓,你想知道的都在這里!
    作者:楊海艷 文章來源:心血管內(nèi)科 點(diǎn)擊量:更新時(shí)間:2023/12/11 15:41:57
     

    一問:如何判定自己得了高血壓呢?

    答:高血壓是指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對血管壁造成的壓力值高于正常值。如果您在未服用任何降壓藥物的情況下,三天三次或以上正確測量出來的血壓值都高于收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,那么您就被診斷為高血壓了。

     

    二問:高血壓怎么劃分類型和級別呢?

    答:按發(fā)病原因可分為:原發(fā)性高血壓(占90-95%)(沒有其他病因,一般由遺傳、不良生活習(xí)性、年齡等引起)和繼發(fā)性高血壓(占5-10%)(由某種確定疾病引起的血壓升高如腎臟疾病或內(nèi)分泌引起)。

    按照患病群體可分為:兒童與青少年高血壓、妊娠高血壓、中青年高血壓、老年高血壓等。

    按臨床表現(xiàn)也可以分為:高血壓前期、緩進(jìn)型高血壓、高血壓急癥、高血壓危象和頑固性高血壓。

    同時(shí)將高血壓根據(jù)血壓水平分為1、2、3級。

     

    三問:哪些人更容易得高血壓?

    答:一般以下七類人更容易罹患高血壓:

    1.父母有高血壓的人更易患高血壓:流調(diào)顯示(雙親無高血壓、一方有高血壓或雙親均有高血壓,其子女高血壓的發(fā)生幾率分別為3%、28%和46%)。

    2.年齡大的人更易患高血壓:研究顯示,18~24歲組患病率最低為9.7%,35~44歲組為26.7%,45~54歲組為42.1%,55~64歲組為57.1%,65~74歲組為68.6%,75歲以上組患病率高達(dá)72.8%。

    3.口味重吃得咸的人更易患高血壓:膳食鈉鹽攝入量平均增加2g/d,收縮壓和舒張壓分別增高20mmHg和12mmHg。

    4.高血脂、高血糖的人易患高血壓。

    5.經(jīng)常吸煙、過度飲酒的人更易患高血壓。

    6.肥胖的人更易患高血壓:超重和肥胖人群高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為正常人群的1.16~1.28倍。

    7.長期熬夜、精神緊張、壓力大的人更易患高血壓:長期精神緊張,交感神經(jīng)興奮可引起血壓升高。

    四問:高血壓有沒有什么癥狀呢?

    答:大多數(shù)高血壓患者起病隱匿,可長期沒有癥狀,僅于體檢或因其他疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,或因并發(fā)癥就診時(shí)才診斷為高血壓。有的患者可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、后頸部不適、記憶力下降、注意力不集中、疲倦不安、心率失常和失眠等。當(dāng)出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損傷時(shí),才會(huì)表現(xiàn)為相對應(yīng)的臨床癥狀。

    五問:高血壓有哪些危害呢?

    答:長期高壓沒有合理控制可導(dǎo)致血管受損,靶器官損害,并由于臨床顯著癥狀導(dǎo)致生活質(zhì)量降低

     

    六問:高血壓后需要做哪些檢查呢?

    答:高血壓常合并多種危險(xiǎn)因素、靶器官損傷和其他并發(fā)癥。為盡早發(fā)現(xiàn)靶器官損傷、早干預(yù)、早獲益,應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查,全面評估高血壓患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

    1.血壓、心率,心音初步檢查。

    2.測定血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯、尿酸、肌酐、血鉀等常規(guī)檢查,必要時(shí)可進(jìn)行一些特殊檢查,如血液中腎素、血管緊張素、醛固酮和兒茶酚胺等。

    3.尿液分析

    檢測尿比重、pH、尿蛋白、尿微量蛋白和肌酐含量,計(jì)算尿白蛋白/肌酐比值。

    4.心電圖

    可診斷高血壓患者是否合并左心室肥厚、左心房負(fù)荷過重和心律失常。

    5.超聲心動(dòng)圖

    可計(jì)算左心室重量指數(shù),還可評價(jià)高血壓患者的心臟功能,包括收縮功能和舒張功能。

    6.眼底檢查

    可發(fā)現(xiàn)眼底血管病變和視網(wǎng)膜病變。高血壓患者的眼底改變與病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后相關(guān)。

    7.如條件允許可也可增加頸動(dòng)脈超聲(頸動(dòng)脈)和脈搏波傳導(dǎo)速度和踝臂指數(shù)(下肢動(dòng)脈有無狹窄)

    七問:高血壓預(yù)后怎么樣,能否被治愈?

    答:高血壓目前還無法治愈,但是有效且規(guī)范的治療,能夠減輕或消除高血壓患者癥狀、維持正常的生活質(zhì)量,高血壓為終身疾病,難以治愈,但可控制病情,不引發(fā)其它并發(fā)癥。高血壓控制得當(dāng),一般不會(huì)影響自然壽命。

    八問:有哪些方式可以治療高血壓呢?

    答:為了最大限度地防止和減少心血管并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。主要治療方式包括:

    1.生活方式干預(yù)。

    2.臨床根據(jù)治療機(jī)制將常用的CCB、AECEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑等藥物進(jìn)行單用或者聯(lián)用。 

    3.手術(shù)治療:經(jīng)導(dǎo)管去腎交感神經(jīng)術(shù)RDN(腎動(dòng)脈神經(jīng)消融術(shù))

     

    九問:一直服用高血壓有副作用嗎?

    答:有一定的副作用,但不同降壓藥副作用大小不同,但是用藥獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用,而且可以根據(jù)患者自身情況和需要選擇合適的降壓藥或者聯(lián)用從而起到增強(qiáng)降壓效果,抵消或減少副作用發(fā)生。

    十問:得了高血壓我們平時(shí)生活中應(yīng)該注意哪些?

    答:1.服藥:遵照醫(yī)囑按時(shí)按量按療程服用降壓藥。

    2.血壓監(jiān)測:可使用便攜式血壓儀在家進(jìn)行自我血壓監(jiān)測,并進(jìn)行記錄。穩(wěn)定期高血壓可1~3月復(fù)查一次,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

    3、3.飲食:高血壓患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,尤其是老年高血壓患者應(yīng)多吃水果和蔬菜,并減少脂肪攝入,選用植物油,多吃海魚,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。限制鹽的攝入量,每日應(yīng)減至6g以下。

    4、4.控制體重,戒煙限酒,減輕精神壓力,保持心理平衡,保持健康的生活習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉。

    5、5.乘坐飛機(jī)時(shí)血壓可能有波動(dòng),需注意監(jiān)測,且出行時(shí)需要攜帶常用藥物。

    6、6.妊娠期易并發(fā)妊高癥,建議高血壓女性患者在備孕前經(jīng)過醫(yī)生全面評估,控制血壓水平達(dá)標(biāo),且妊娠期間需密切監(jiān)測血壓。

    7、7.性生活過程中可引起血壓升高,應(yīng)盡量避免過度,若出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止。