“頑固”的高血壓
作者：1348 文章來源：不詳 點(diǎn)擊量：更新時(shí)間：2012/12/25
中午接班后，我聽旁邊的管床護(hù)士交接班時(shí)說病人血壓怎么這么高，達(dá)到185/101mmHg。這是一個蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，準(zhǔn)備手術(shù)的患者。
如果血壓一直高就無法手術(shù)！護(hù)士交班說“等會再測量一下看血壓是否會降下來，”過了30分鐘，患者的血壓無明顯下降，管床護(hù)士將情況報(bào)告了值班醫(yī)生，尼莫地平持續(xù)靜脈5ml微量泵入的，怎么血壓還是高呢？醫(yī)囑給予硝苯地平10mg臨時(shí)鼻飼。30分鐘后再復(fù)測血壓，發(fā)現(xiàn)患者的血壓未下降反而有繼續(xù)上升的趨勢！管床護(hù)士急了，再次報(bào)告值班醫(yī)生。醫(yī)生看了病人的情況后，說再觀察，如果血壓還高再作處理。當(dāng)時(shí)我正在隔壁床給病人輸液，感覺很奇怪，這個病人血壓一直都不高的呀，輸完液，交待了注意事項(xiàng)，我便過去看看袖帶的松緊度是否合適，排除了影響測量的因素后，再測還是高!這時(shí)候我無意中注意到病人的輸液架上掛著5%碳酸氫鈉膀胱沖冼液。而且已經(jīng)滴完。“什么時(shí)候滴完的？”“早上十點(diǎn)多吧。”這時(shí)一個念頭忽閃而過，便順藤摸瓜，果然，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管仍夾閉著！恍然大悟！放開導(dǎo)尿管的夾子后，引流出將近600ml液體，20分鐘后病人血壓漸漸平穩(wěn)。
此事雖然沒有給患者造成后果，但警醒我們對待工作應(yīng)細(xì)致再細(xì)致。（摘神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士日記）
如果血壓一直高就無法手術(shù)！護(hù)士交班說“等會再測量一下看血壓是否會降下來，”過了30分鐘，患者的血壓無明顯下降，管床護(hù)士將情況報(bào)告了值班醫(yī)生，尼莫地平持續(xù)靜脈5ml微量泵入的，怎么血壓還是高呢？醫(yī)囑給予硝苯地平10mg臨時(shí)鼻飼。30分鐘后再復(fù)測血壓，發(fā)現(xiàn)患者的血壓未下降反而有繼續(xù)上升的趨勢！管床護(hù)士急了，再次報(bào)告值班醫(yī)生。醫(yī)生看了病人的情況后，說再觀察，如果血壓還高再作處理。當(dāng)時(shí)我正在隔壁床給病人輸液，感覺很奇怪，這個病人血壓一直都不高的呀，輸完液，交待了注意事項(xiàng)，我便過去看看袖帶的松緊度是否合適，排除了影響測量的因素后，再測還是高!這時(shí)候我無意中注意到病人的輸液架上掛著5%碳酸氫鈉膀胱沖冼液。而且已經(jīng)滴完。“什么時(shí)候滴完的？”“早上十點(diǎn)多吧。”這時(shí)一個念頭忽閃而過，便順藤摸瓜，果然，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管仍夾閉著！恍然大悟！放開導(dǎo)尿管的夾子后，引流出將近600ml液體，20分鐘后病人血壓漸漸平穩(wěn)。
此事雖然沒有給患者造成后果，但警醒我們對待工作應(yīng)細(xì)致再細(xì)致。（摘神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士日記）
