很多小伙伴都可以在家完成血壓檢查和血糖監(jiān)測(cè)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己血糖偏高時(shí)就認(rèn)定自己有糖尿病？
血糖指數(shù)升高就是得了糖尿病？這個(gè)說法是否科學(xué)，聽聽我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心）專家怎么說。
血糖升高未必是“判決書”
體檢報(bào)告上的血糖數(shù)值超標(biāo)時(shí)，很多人第一反應(yīng)是“我得了糖尿病”。事實(shí)上，血糖升高可能由多種因素引起，糖尿病只是其中一種可能。
正常血糖標(biāo)準(zhǔn)[1]（空腹靜脈血）：
正常：3.9-6.1mmol/L
空腹血糖受損（糖尿病前期）：6.1-7.0mmol/L
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥7.0mmol/L（需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)）
二、這些情況會(huì)讓血糖“臨時(shí)升高”
1.生理性血糖升高
飲食因素：短時(shí)間內(nèi)攝入大量甜食、精米白面（如喝奶茶、吃蛋糕），碳水化合物快速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。
應(yīng)激狀態(tài)：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、熬夜、手術(shù)或感染時(shí)，身體分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，“對(duì)抗”胰島素，引起血糖波動(dòng)。
2.病理性非糖尿病因素
胰腺疾�。�胰腺炎、胰腺腫瘤等破壞胰島β細(xì)胞，影響胰島素分泌，可能導(dǎo)致血糖升高。
內(nèi)分泌疾病：甲亢、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)促使身體釋放升糖激素，干擾血糖調(diào)節(jié)。
藥物影響：長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、某些降壓藥或避孕藥，可能引發(fā)藥物性高血糖。
糖尿病確診需滿足這些條件
如果體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，需通過以下檢查進(jìn)一步確認(rèn)：
1.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
空腹血糖≥7.0 mmol/L，或服糖后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L，可診斷為糖尿病。
2.隨機(jī)血糖檢測(cè)
任意時(shí)間血糖≥11.1 mmol/L，且伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，也可確診。
注意：?jiǎn)未窝巧卟荒苤苯釉\斷糖尿病，需在不同日期重復(fù)檢測(cè)，避免因應(yīng)激、飲食等因素誤判。
血糖高需警惕“糖尿病前期”
即使未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，血糖處于“6.1-7.0 mmol/L”（空腹血糖受損）或“7.8-11.1 mmol/L”（糖耐量異常），也屬于糖尿病前期。此時(shí)若不干預(yù)，約70%的人會(huì)在5-10年內(nèi)發(fā)展為糖尿病[3]！
糖尿病前期的干預(yù)措施：
飲食調(diào)整：減少精制糖、精米白面攝入，多吃全谷物、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白（如燕麥、菠菜、雞蛋）。
運(yùn)動(dòng)管理：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），幫助身體利用血糖。
體重控制：超重者減輕5%-10%體重，可顯著改善胰島素抵抗。
這些人群需定期查血糖！
年齡≥45歲，尤其是超重或肥胖者（BMI≥24）[2]；
直系親屬有糖尿病史；
久坐少動(dòng)、高糖高脂飲食者；
曾被診斷為“妊娠糖尿病”的女性；
患有高血壓、高血脂或多囊卵巢綜合征者。
血糖高是“警示燈”
發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)，先別焦慮，但也不能忽視。一定要平復(fù)心情，及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因，不要盲目下定論。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式或治療，完全有可能將血糖控制在正常范圍，遠(yuǎn)離糖尿病風(fēng)險(xiǎn)！愿大家都能有健康生活
溫馨提示：科學(xué)管理血糖，從了解真相開始。轉(zhuǎn)發(fā)給身邊關(guān)心健康的人，一起做“血糖明白人”！
參考文獻(xiàn)
[1] 葉真.糖尿病預(yù)防與控制[M].人民衛(wèi)生出版社:202307.460.
[2] 劉雪婷,石金霞,李海燕,等.深圳社區(qū)糖尿病高危人群主動(dòng)篩查方法探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,32(11):21-25.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.11.006.
[3] 李延兵.2024年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)《糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》解讀——糖尿病診斷和分型[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2024,23(05):467-473.DOI:10.16150/j.1671-2870.2024.05.002.
