在生活中，我們時(shí)常會(huì)面臨各種各樣的壓力。然而，有一種特殊的“壓力”，可能在悄悄損害我們的皮膚和身體，那就是“壓力性損傷”。它是醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域一種常見(jiàn)的健康問(wèn)題，給患者及家庭帶來(lái)痛苦的經(jīng)歷，且花費(fèi)高昂。下面，就給大家來(lái)科普一下這個(gè)健康話題。
一、什么是壓力性損傷？
壓力性損傷，俗稱褥瘡，是指皮膚和（或）皮下組織的局限性損傷，由壓力或壓力合并剪切力作用所致。通常發(fā)生在骨隆突處部位，也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)。缺乏脂肪組織保護(hù)，又經(jīng)常受壓的骨隆突處，正是壓力性損傷的好發(fā)部位，特別是枕后、手肘部、骶尾部、髖部、足跟及外踝等部位。長(zhǎng)期臥床或癱瘓患者、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度肥胖者、高齡老人、水腫患者、石膏固定、大小便失禁患者，還有使用醫(yī)療器械等患者，是壓力性損傷的易發(fā)人群。
二、怎樣預(yù)防壓力性損傷？
做到“五勤一加強(qiáng)”：勤翻身、勤擦洗、勤鍛煉、勤更換、勤觀察，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
勤翻身：對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，至少保證2小時(shí)翻身一次，這是最簡(jiǎn)單有效的方法。30°側(cè)臥位時(shí)，用軟枕支撐于背部，并在兩腿間放軟枕；半臥位時(shí)，床頭搖高不超過(guò)30°；足跟注意要懸空，不受壓迫，減壓產(chǎn)品不能放于跟腱，而應(yīng)置于整條小腿下，保持膝關(guān)節(jié)彎曲5-10°。
勤擦洗：保持皮膚的清潔，擦洗時(shí)注意水溫維持在45攝氏度左右，擦浴時(shí)使用性能比較柔和的清潔劑，避免用紗布類粗纖維材料反復(fù)刺激皮膚，特別注意頻繁過(guò)度的清潔也會(huì)造成皮膚的損害。
勤鍛煉：對(duì)于長(zhǎng)期臥床無(wú)自主能力的老人，家人或者照護(hù)者應(yīng)每天對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)肢體鍛煉，保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，維持肌肉的張力，促進(jìn)肢體和局部皮膚的血液循環(huán)，降低壓力性損傷的發(fā)生率。
勤更換：保持床單、被子、枕頭及衣物的整潔平整，有污染時(shí)隨時(shí)更換，同時(shí)避免床單位上有異物或醫(yī)療設(shè)備壓迫皮膚。
勤觀察：經(jīng)常察看局部皮膚有無(wú)壓紅、水皰、破潰等情況，一旦出現(xiàn)此類問(wèn)題，及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。
一加強(qiáng)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏、消瘦、體弱的老年人，應(yīng)合理安排飲食，多食用高蛋白、高維生素的食物，比如肉類、豆類、蛋類以及奶制品，多吃蔬菜、水果。
三、壓力性損傷護(hù)理的幾個(gè)誤區(qū)
1.使用氣圈預(yù)防壓力性損傷？錯(cuò)！
使用氣圈實(shí)際會(huì)增加新的受壓點(diǎn)，氣圈的邊緣產(chǎn)生新的高壓區(qū)域，使局部血液循環(huán)受阻，同時(shí)阻礙汗液蒸發(fā)刺激皮膚，導(dǎo)致器械性壓力性損傷。建議使用氣墊床，增大與人體的接觸面，或者改變氣墊床與身體的接觸位置及持續(xù)時(shí)間，從而降低和重新分配接觸面的壓力。
2.按摩發(fā)紅部位促進(jìn)恢復(fù)？錯(cuò)！
按摩可能加重皮下組織損傷或炎癥反應(yīng)，尤其是已出現(xiàn)紅斑的皮膚。發(fā)現(xiàn)紅斑時(shí)需完全解除壓力，避免摩擦和剪切力。
3.過(guò)度清洗皮膚？錯(cuò)！
使用堿性肥皂擦洗皮膚，會(huì)改變皮膚環(huán)境，破壞皮膚天然屏障保護(hù)層，使皮膚角質(zhì)層變薄且極易過(guò)敏。建議用清水及PH為中性溫和的清洗劑，擦洗力度溫和并蘸干。保持皮膚適度濕潤(rùn)、清潔，有利于壓力性損傷預(yù)防。
4.使用粉劑保持皮膚干燥？錯(cuò)！
大多數(shù)人們以為爽身粉可以預(yù)防壓力性損傷，實(shí)際堵塞毛孔，不利于皮膚呼吸，遇汗極易形成粉球兒加大皮膚摩擦力。建議使用皮膚保護(hù)劑（含有凡士林、氧化鋅、油脂、甘油等成分）涂于表面，使用頻率、方法、注意事項(xiàng)按產(chǎn)品說(shuō)明進(jìn)行。
5.隨意使用烤燈？錯(cuò)！
用烤燈會(huì)使皮膚干燥，導(dǎo)致組織細(xì)胞代謝及需氧量增加，進(jìn)而造成細(xì)胞缺血甚至壞死。體溫每上升1℃，組織代謝的氧需要量增加10％。
壓力性損傷是我們生活中不容忽視的健康隱患，破除誤區(qū)、科學(xué)護(hù)理可顯著降低發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。若已發(fā)生壓力性損傷，務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員幫助，避免盲目處理加重?fù)p傷。
