我們身邊有這樣一群孩子,因一條染色體差異,生長、發(fā)育較健全人遲緩,讓生活偏離了正常軌道。他們沒有任何的關聯(lián)關系,卻長相非常相似,甚至可以說一個模子出來的,這究竟是怎么回事兒?他們就是“唐氏綜合征患者”,也稱“唐寶寶”。
2025年3月21日是第14個“世界唐氏綜合征日”,今年的活動主題:關注唐氏,支持和行動。
唐氏綜合征是一種常見的染色體遺傳疾病。相關數(shù)據(jù)顯示,我國新生兒中唐氏綜合征的患病率達到 1/600~1/800 ,也就是說,大概每600~800個新生兒中,就可能有一個“唐氏兒”。孕婦年齡35歲以上,寶寶唐氏綜合征的發(fā)病率會明顯上升,40歲以上的孕婦做羊水穿刺篩查時,該病的發(fā)現(xiàn)率約為5%。
唐氏綜合征到底是個啥?
唐氏綜合征,又稱21三體綜合征、先天愚型,是一種由于人體內(nèi)21號染色體異常導致的染色體病。特殊面容是唐氏綜合征的癥狀之一,具體表現(xiàn)為眼睛小,雙眼外斜,面部扁平、鼻梁低平、耳朵小,常張口伸舌、流口水。智能落后、發(fā)育遲緩也是唐氏綜合征最突出和主要表現(xiàn),具體表現(xiàn)為說不清話、記不住事、反應遲鈍、身材矮小、手指粗短、可見通貫掌等。
唐氏綜合征有哪些危害?
唐氏綜合征還會導致身體其他器官的疾病。
心臟發(fā)育異常。約50%的唐氏綜合征患有先天性心臟病。消化道畸形,患者常會出現(xiàn)腸閉鎖、膈疝、臍疝等并發(fā)癥。聽覺異常,38%-78%的患者會出現(xiàn)聽力障礙。
生殖系統(tǒng)異常。男性患者常無生育能力;女性患者通常無月經(jīng),僅少數(shù)女性患者有生育能力,然而,她們還有可能將該病遺傳給下一代。有數(shù)據(jù)顯示,唐氏綜合征患者白血病的發(fā)病風險是正常人的15~20倍!更糟糕的是,唐氏綜合征屬于染色體異常導致的疾病,目前尚無治療的方法。
唐氏的高危因素有哪些嗎?
父母高齡:數(shù)據(jù)顯示,孕婦年齡超過35歲,寶寶唐氏綜合征的發(fā)病率會明顯上升,40歲以上的孕婦做羊水穿刺篩查時,該病的發(fā)現(xiàn)率約為5%。
隨著女性年齡的增長,卵子質(zhì)量也會受到影響,發(fā)生染色體異常的風險就會增加。有資料表明,父親的年齡超過39歲時,寶寶患有唐氏綜合征的風險也可能增高。
遺傳:女性唐氏綜合征患者如果有生育能力,有50%的可能會將唐氏綜合征遺傳給下一代。
如果一胎寶寶是“唐氏兒”,二胎寶寶是“唐氏兒”的可能性也會增加。
致畸物質(zhì):放射線、農(nóng)藥、含苯化合物、病毒等,有可能會引起細胞中的染色體畸變。
女性孕前或孕早期接受放射線照射、感染病毒(如乙肝病毒)、接觸過農(nóng)藥、含/苯化合物等,寶寶患有唐氏綜合征的幾率就會增加。
不想生出“唐氏兒”應該怎么辦?
唐氏篩查簡稱唐篩。
通過化驗孕婦的血液,檢測孕婦血液中特定指標,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患唐氏綜合征的危險系數(shù)。孕早期,11~13周+6天進行唐氏初篩。重點檢測孕婦血清中絨毛膜促性腺激素、妊娠相關血漿蛋白A的水平。孕中期,15~20周進行唐氏篩查。重點檢測孕婦血清中甲型胎兒蛋白、β-絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的水平。如果唐篩結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險系數(shù)比較高,就應該做進一步的檢查。孕早期、孕中期進行的唐氏篩查,能有效減少唐氏綜合征患兒的出生。
超聲檢查:通過超聲檢查測量胎兒頸項透明層的厚度,也是唐氏綜合征的重要篩查指標。
頸項透明層是胎兒頸后皮膚和皮下組織之間的厚度;加刑剖暇C合征的胎兒頸項透明層比較厚。超聲檢查多在孕11~13周+6天進行,該檢查可以評估胎兒患有唐氏綜合征的風險。
羊膜穿刺檢查:在超聲引導下,通過羊水穿刺,獲取胎兒脫落在羊水中的細胞。
對胎兒細胞進行染色體核型分析,檢查21號染色體是否異常,就能判斷胎兒是否患有唐氏綜合征。羊水細胞染色體核型分析是診斷胎兒唐氏綜合征的金標準,也是要不要終止妊娠的科學依據(jù),是防止唐氏綜合征患兒出生的有效方法。
作為達州市產(chǎn)前診斷中心,我院婦產(chǎn)中心已開展的篩查診斷項目有:遺傳咨詢、孕婦外周血游離DNA檢測,孕中期唐氏綜合征四聯(lián)篩查、地中海貧血基因檢測、脊髓性肌萎縮癥基因檢測、耳聾基因檢測,胎盤生長因子檢測、葉酸代謝基因檢測、乳頭狀HPV病毒檢測及羊水穿刺胎兒染色體核型檢測、高通量測序及羊水芯片基因檢測。另外還包括超聲及核磁產(chǎn)前(篩查)診斷等相關產(chǎn)前診斷技術。
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參考文獻:
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