近日，達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（達(dá)州市第二人民醫(yī)院）骨病中心在常規(guī)開展頸椎后路內(nèi)鏡微創(chuàng)Key-hole手術(shù)基礎(chǔ)上，成功實(shí)施更先進(jìn)的Lamina-hole手術(shù)。此手術(shù)避免損傷小關(guān)節(jié)突和脊柱功能單位。據(jù)了解，該手術(shù)為川東首例，是頸椎內(nèi)鏡領(lǐng)域的高難度術(shù)式，標(biāo)志該院脊柱微創(chuàng)骨科進(jìn)入嶄新時(shí)代。
本例患者飽受頸椎病困擾半年多，左側(cè)頸肩及左上肢麻木、疼痛難忍，以至難以入睡，生活受到嚴(yán)重影響，曾接受過針灸、康復(fù)理療等保守治療，但效果不佳。近期病情加重，為進(jìn)一步治療，來到該院骨病中心就診。
入院后，該院骨病中心脊柱外科袁毅博士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)詢問病史、查體、影像學(xué)檢查，確診為神經(jīng)根型頸椎病。病變節(jié)段位于頸5-6，椎間盤突出，特別是椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)骨贅增生明顯，神經(jīng)受壓。綜合多方面因素，在與患者及家屬充分溝通后，決定為患者實(shí)施頸椎內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)——Lamina-hole微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)在局麻下進(jìn)行，患者全程清醒，可與醫(yī)生溝通交流。手術(shù)創(chuàng)口小，僅約8毫米，出血不到10毫升，手術(shù)耗時(shí)1小時(shí)。術(shù)后當(dāng)天，左上肢麻痛乏力、頸部疼痛等癥狀明顯緩解，次日下床活動(dòng)。
Lamina-hole微創(chuàng)手術(shù)，又稱為椎板打孔技術(shù)，是傳統(tǒng)key-hole手術(shù)的改良術(shù)式。因傳統(tǒng)key-hole手術(shù)需切除一部分小關(guān)節(jié)突，可能影響頸椎穩(wěn)定性。而Lamina-hole在椎板打孔，以椎弓根內(nèi)上緣的凸面為標(biāo)記點(diǎn)，避免損傷小關(guān)節(jié)突及脊柱功能單位，是頸椎內(nèi)鏡領(lǐng)域的“天花板”手術(shù)，通過僅8毫米的微小切口，在內(nèi)鏡輔助下精準(zhǔn)切除壓迫神經(jīng)的突出椎間盤組織。該技術(shù)既要徹底減壓神經(jīng)根，又需避免損傷椎動(dòng)脈、脊髓等重要結(jié)構(gòu)，對(duì)術(shù)者的三維空間感知能力和鏡下操作精度要求極高。術(shù)中出血控制、視野清晰度維持均為關(guān)鍵難點(diǎn)。
頸椎內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)不僅適用于神經(jīng)根型頸椎病，還適用于后外側(cè)或椎間孔區(qū)頸椎間盤突出、繼發(fā)于頸椎椎間關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的神經(jīng)根管狹窄等患者。該技術(shù)通過微創(chuàng)方式進(jìn)行治療，保留了頸椎正常的運(yùn)動(dòng)節(jié)段和穩(wěn)定性，避免了傳統(tǒng)手術(shù)可能帶來的頸椎結(jié)構(gòu)破壞和并發(fā)癥。同時(shí)，由于無需植入螺釘和鈦板等內(nèi)固定物，治療費(fèi)用也相對(duì)較低。
頸椎內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)以其精準(zhǔn)微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，為頸椎病患者帶來了新的治療選擇。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，相信越來越多的患者將受益于這項(xiàng)先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)，重獲健康與幸福。
科室簡(jiǎn)介
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（達(dá)州市第二人民醫(yī)院）骨病中心是國家重點(diǎn)骨傷科創(chuàng)建科室，是四川省中醫(yī)重點(diǎn)�？�、達(dá)州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？�，下設(shè)脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡外科、手顯微慢創(chuàng)外科、中醫(yī)骨傷科等亞專業(yè)。
脊柱外科經(jīng)過多年努力，現(xiàn)已廣泛開展脊柱退變疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊柱腫瘤、脊柱畸形、脊柱感染等疾病的治療，尤以脊柱微創(chuàng)為發(fā)展方向。包括①脊柱內(nèi)鏡技術(shù)：頸椎后路內(nèi)鏡技術(shù)、腰椎側(cè)路、后路內(nèi)鏡技術(shù)；②脊柱數(shù)字化技術(shù)：計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下頸椎、胸椎、腰椎椎弓根螺釘固定技術(shù)及骶髂螺釘固定技術(shù)；③脊柱經(jīng)皮、經(jīng)通道微創(chuàng)技術(shù)：包括胸椎、腰椎、骶椎經(jīng)皮椎弓根螺釘固定技術(shù)，微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)（MIS-TLIF），微創(chuàng)斜行腰椎椎體間融合術(shù)（OLIF），脊柱內(nèi)鏡鏡下融合技術(shù)（Endo-P/TLIF），胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP）及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）等。
住院地址：第一住院樓4樓
門診地址：門診大樓西區(qū)2樓
聯(lián)系電話：0818－2350032 2350037
醫(yī)生推薦
袁毅，骨病中心主任、副主任醫(yī)師，博士后，達(dá)州市中心城區(qū)2023“最美文明個(gè)人”文明醫(yī)護(hù)榜樣。師從著名脊柱微創(chuàng)專家鄧忠良教授、張勝利教授，對(duì)頸肩腰腿痛的病理機(jī)制和微創(chuàng)治療有深入研究。第一作者發(fā)表中文核心期刊及國際SCI論文10余篇，主持省部級(jí)及廳局級(jí)科研課題5項(xiàng)，擁有國家發(fā)明專利及實(shí)用新型專利3項(xiàng)。
主要從事脊柱疾病(頸肩腰腿痛)的微創(chuàng)治療，尤其擅長(zhǎng)椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥，頸胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、脊柱感染、腫瘤等脊柱疾病。
坐診科室：骨病中心—骨科-脊柱外科（頸肩腰腿痛）
坐診時(shí)間：周一全天、周三上午
坐診地點(diǎn)：門診大樓西區(qū)二樓219
