一、什么是特藥？
國家為切實(shí)減輕重特大疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將談判藥品中價(jià)格昂貴、用藥人群特定、用藥指征明確的藥品納入單行支付管理，這類需要單獨(dú)進(jìn)行使用管理的藥品簡稱單行支付藥品（190種）。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中部分價(jià)格昂貴但療效確切、患者必須、難以替代，同時(shí)限定一定支付范圍的藥品稱高值藥品（15種）。
單行支付藥品和高值藥品簡稱為“特藥”。
二、怎么認(rèn)定特藥？
步驟1：醫(yī)生根據(jù)藥品認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定填表《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)單行支付和高值藥品病種認(rèn)定表》；
步驟2：病人持認(rèn)定所需證明材料及身份證復(fù)印件到住院大樓一樓醫(yī)保①②號(hào)窗口進(jìn)行審核備案。病種認(rèn)定信息長期有效，治療期間需要更換藥品時(shí)應(yīng)重新認(rèn)定。
認(rèn)定醫(yī)師資質(zhì)：副主任及其以上醫(yī)師。
三、特藥如何使用？
特藥使用包含門診和住院使用。
門診患者使用：醫(yī)生開具“特藥”處方，患者可在我院或者定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行購買報(bào)賬。
住院患者使用：醫(yī)生另行在門診開具“特藥”處方，患者可在我院門診或者定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行購買報(bào)賬。
治療醫(yī)師（即開具處方的醫(yī)師）資質(zhì)：主治及其以上醫(yī)師。
四、特藥如何報(bào)賬？
報(bào)賬流程如下：在我院購買特藥的患者，需先到門診收費(fèi)處進(jìn)行全額墊付費(fèi)用，后持電子發(fā)票、處方、認(rèn)定表、身份證復(fù)印件、醫(yī)�？ㄇ巴t(yī)保服務(wù)窗口①②號(hào)報(bào)賬。 在定點(diǎn)零售藥店購買的“特藥”在藥店進(jìn)行報(bào)賬。
報(bào)賬待遇如下：①不計(jì)起付線。②按比例報(bào)銷（城鎮(zhèn)職工70%，城鄉(xiāng)居民60%），其中尼洛替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、達(dá)沙替尼、伊馬替尼按75%報(bào)銷。③相關(guān)支付費(fèi)用計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度統(tǒng)籌基金封頂線累計(jì)計(jì)算。
五、異地特藥如何認(rèn)定使用？
四川省參保人員均按照以上內(nèi)容進(jìn)行特藥認(rèn)定和使用報(bào)賬；省外參保人員需咨詢參保地。
