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  • 【特色技術】肩膀痛?醫(yī)不好!肩關節(jié)鏡手術來幫忙
    作者:符純峰 文章來源:骨病中心 點擊量:更新時間:2024/9/12 15:01:00
     

           在日常生活中,常常有許多中老年人在出現(xiàn)肩膀疼、舉不高、手背不過去的情況時,往往會認為自己得了肩周炎,然后通過各種途徑進行自我保健,如:做“爬墻”“吊單杠”、大幅度活動肩關節(jié)以及按摩、拔罐等,結果癥狀不僅沒有緩解,反而越來越嚴重。

     

     

     


           那么,是否肩關節(jié)疼痛、活動受限就是肩周炎呢?先讓我們來看看以下幾個實例吧。

           患者一50 多歲男性患者為體力勞動者,因外傷導致肩關節(jié)疼痛,在保守治療后肩膀仍疼痛,不能外展和上舉,嚴重困擾日常生活,后在我院完善檢查后,最終診斷為“左側肩袖損傷”,后采取微創(chuàng)手術方式治療。

           患者二:60多歲女性患者因外傷右肩關節(jié)脫位,行手法復位后仍反復脫位,嚴重困擾日常生活,后在我院行微創(chuàng)手術治療。

           患者三70多歲男性患者2年多前出現(xiàn)雙側肩關節(jié)疼痛,采用多種保守治療方式無效,甚至痛得徹夜難眠,最終診斷為 “粘連性肩關節(jié)囊炎”,在微創(chuàng)行雙側肩關節(jié)鏡檢清理松解手術后,功能基本恢復到正常。

           以上三位患者的癥狀雖然都有肩關節(jié)疼痛,并且活動受限,但均不是人們常說的“肩周炎”。在臨床中,導致肩關節(jié)疼痛的原因有很多,最不常見的就是“肩周炎”,最常見的原因是肩袖損傷,其次是肱二頭肌長頭腱炎、肩關節(jié)盂唇損傷、肩峰撞擊綜合征、肩關節(jié)不穩(wěn)等。而且已有研究發(fā)現(xiàn)中老年人肩袖損傷的比例高達50%以上。而病程超過半年的患者由于上述損傷未能及時治療,損傷部位反復炎性滲出-修復-再損傷,如此反復,就容易形成關節(jié)囊增生及粘連、盂肱韌帶的增厚炎性增生,我們叫繼發(fā)粘連性肩關節(jié)囊炎。

           那么,這些疾病嚴重時將如何治療呢?他們都需要用到——肩關節(jié)鏡。別看這小小的鏡子,它在關節(jié)與運動醫(yī)學中卻有著大大的用處。

     


           很多人覺得做手術是件很可怕的事,但肩關節(jié)鏡其實是一種微創(chuàng)手術,它是通過3-4個不到0.5cm的小切口來診斷和治療肩關節(jié)疾病。隨著微創(chuàng)理念在骨科領域逐漸普及與不斷深入,我院率先在達州市開展肩關節(jié)鏡診治肩關節(jié)疾病,截至目前開展近千臺次手術,為許多患者解決了肩痛煩惱,獲得了患者高度認可。

     

    肩關節(jié)鏡手術有什么優(yōu)點?

           1.觀察仔細:通過關節(jié)鏡可以直觀的觀察到關節(jié)內的病變情況,而且某些疾病必須在關節(jié)鏡下才能診斷。

           2.精準手術:能夠將正常的組織結構完好保留;準確找到病變組織針對性地手術;避免關節(jié)周圍的韌帶、血管和神經損傷。

           3.微創(chuàng)手術:手術切口;出血極少;皮膚疤痕小、美觀。

           4.手術創(chuàng)傷。盒g后疼痛輕、痛苦少。

           5.術后恢復快:術后第一天即可下地活動,并發(fā)癥少。

           6.住院時間短:減少醫(yī)療費用。


    肩關節(jié)鏡能做那些手術?

           1.肩關節(jié)診斷性檢查術:包括對臨床診斷不明確肩關節(jié)疼痛的檢查、關節(jié)內病變的活檢、開放手術前的診斷證實,以獲直觀的病情資料。

           2.肩峰下撞擊癥:肩峰下減壓術。

           3.肩關節(jié)不穩(wěn):盂唇損傷修復術。

           4.肩袖撕裂:肩袖修補術。

           5.肱二頭肌長頭腱炎癥:肱二頭肌長頭腱切斷再固定術。

           6.凍結肩:關節(jié)囊及韌帶270度松解術。

           7.肩袖鈣化性肌腱炎:鈣化灶清理、肩袖修補術。

           8.肱骨大結節(jié)骨折的關節(jié)鏡下復位與固定術。

     

     

    科室推薦

           達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨病中心是國家重點?疲ü莻疲┙野創(chuàng)建科室、四川省中醫(yī)重點專科、達州市臨床重點專科,中心分為脊柱外科、關節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、運動醫(yī)學、手顯微外科、兒童骨科、中醫(yī)骨傷科等亞專業(yè)。住院病區(qū)共設102張病床,現(xiàn)有醫(yī)護人員47人,其中主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師9人,主治醫(yī)師5人,醫(yī)學博士2人,醫(yī)學碩士8人。該中心是四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川省骨科醫(yī)院?坡(lián)盟,與國內多家知名脊柱外科中心、關節(jié)外科中心、骨創(chuàng)傷急救中心、運動醫(yī)學中心保持長期合作關系。

     

    運動醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)全面開展各關節(jié)微創(chuàng)手術

           ①肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術:肩袖損傷修復術,肩關節(jié)脫位盂肱盂唇復合體修補術,骨性Bankart損傷復位固定術,Hill-sachs損傷復位固定術,肩關節(jié)ALPSA損傷雙排修補術,凍結肩松解術,肩胛上神經松解術,肩峰成形與減壓,巨大不可修復肩袖損傷背闊肌腱轉位術,復發(fā)性肩關節(jié)脫位Latarjet手術;全關節(jié)鏡下肩鎖關節(jié)脫位的韌帶重建術、袢鋼板彈性固定術。

           ②肘關節(jié)鏡下關節(jié)清理,肘關節(jié)僵硬松解,肱骨外上髁炎(網球肘)治療。

           ③腕關節(jié)鏡下關節(jié)清理,腕關節(jié)韌帶修復,三角纖維復合體(TFCC)修復重建術

           ④髖關節(jié)鏡微創(chuàng)手術:全關節(jié)鏡下髖關節(jié)清理,髖關節(jié)盂唇損傷修復術,股骨頭頸成型術。

           ⑤膝關節(jié)鏡下半月板修整成型、全內縫合,膝關節(jié)鏡下滑膜軟骨瘤病清理、游離體取出、全滑膜切除術,膝關節(jié)鏡下前后交叉韌帶全內重建,膝關節(jié)多組韌帶重建治療,膝關節(jié)髕骨半脫位微創(chuàng)手術治療,骨軟骨損傷微骨折治療等手術。

           ⑥踝關節(jié)鏡下治療滑膜炎,痛風性關節(jié)炎,外傷性踝關節(jié)韌帶損傷、慢性踝關節(jié)不穩(wěn)的鏡下修復與重建。距骨軟骨缺損的微骨折治療及軟骨移植。下脛腓損傷袢鋼板彈性固定術,跟腱斷裂經皮微創(chuàng)縫合術,陳舊性跟腱斷裂自體肌腱轉位重建術,跗骨竇綜合征,足底疼痛等慢性踝關節(jié)及足部疼痛的微創(chuàng)手術治療。

           ⑦關節(jié)鏡輔助下的各種關節(jié)內骨折微創(chuàng)手術。

           科室電話:0818-2350037 / 2350032

           科室地址:門診東區(qū)二樓/住院部4樓骨病中心

     

     

    專家推薦

    符純鋒,副主任醫(yī)師,中共黨員,博士(在讀),四川。ㄖ嗅t(yī))應急醫(yī)療隊隊員,達州市醫(yī)學會第二屆運動醫(yī)學常務委員,達州市第四屆骨科專委會秘書。擅長微創(chuàng)治療四肢創(chuàng)傷、運動損傷、骨關節(jié)炎,在關節(jié)鏡微創(chuàng)治療肩、髖、膝、踝關節(jié)滑膜炎及運動損傷方面有豐富經驗。專攻關節(jié)鏡下肩袖修補手術、肩關節(jié)松解術及肩、肘、髖、膝關節(jié)置換等手術。

    以第一作者發(fā)表SCI學術論文2篇,國內核心期刊論文10余篇,發(fā)表科普文章10余篇,特別是對關節(jié)疾病的手術治療及病理基礎有較深入研究。參與國家自然科學基金一項,主持及參研市級科研課題三項。在醫(yī)院率先開展肩關節(jié)鏡及踝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術等10余項新技術。

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