很多人在日常生活以及運(yùn)動(dòng)過程中，常常因?yàn)椴恍⌒尼肆四_。崴腳是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，隨著相關(guān)知識(shí)的普及，大多數(shù)人都知道崴腳之后要靜養(yǎng)休息，受傷后冰敷，同時(shí)可以輔助使用活血化瘀藥物幫助消腫止痛。但是崴腳并非小事，如果早期治療期間不注意的話，會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性疼痛，或者形成"習(xí)慣性崴腳"，甚至出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能障礙，那么崴了腳正確的做法是什么呢？
"崴腳"，專業(yè)名詞是"踝關(guān)節(jié)扭傷"，是指躁關(guān)節(jié)朝著某個(gè)方向過度扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的韌帶出現(xiàn)損傷甚至斷裂，從而造成局部的腫脹及疼痛，以足內(nèi)翻損傷為最常見，常損傷外側(cè)副韌帶（包括距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶）。
踝關(guān)節(jié)扭傷一般分為三度
I 度：韌帶受到過度牽拉，但沒有撕裂或輕微撕裂，踝關(guān)節(jié)局部輕度腫脹及壓痛，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，能夠負(fù)重及行走。
II 度：韌帶部分撕裂，踝關(guān)節(jié)有比較明顯的腫脹、壓痛及瘀斑，活動(dòng)度受到限制，負(fù)重和行走時(shí)疼痛明顯，踝關(guān)節(jié)有一定程度的不穩(wěn)定。
III 度：韌帶斷裂，局部明顯腫脹及壓痛，伴有重度疼痛，踝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定，以及明顯的功能及運(yùn)動(dòng)喪失，可伴有踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的骨折。
I 度扭傷可以無需石膏或支具固定，但II度和 III 度損傷因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)存在不穩(wěn)定的情況，需要使用石膏或支具保護(hù)關(guān)節(jié)，維持穩(wěn)定性，避免二次損傷。
早期治療（ RICE 原則）：
1．休息（ Rest ）受傷后應(yīng)立即休息，避免再負(fù)重或活動(dòng)患處關(guān)節(jié)，防止加重軟組織損傷，導(dǎo)致局部腫脹及疼痛加重。
2．冰敷（ Ice ）受傷后24-48小時(shí)內(nèi)可以使用冰袋冷敷踝部，注意使用時(shí)用毛巾包裹冰袋，每2小時(shí)冰敷1次，每次持續(xù)15-30分鐘，防止局部皮膚凍傷。冰敷可以使受傷處的血管收縮，減少出血及組織滲液，達(dá)到止痛、消腫的目的。
3．加壓包扎（ Compression ）使用彈力繃帶（可以用圍巾、絲襪等物品代替）包扎受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)?shù)募訅嚎梢詼p輕局部腫脹，同時(shí)起到穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)的目的。包扎時(shí)需注意有輕微緊繃的感覺即可，過度加壓會(huì)導(dǎo)致局部缺血，出現(xiàn)腳趾發(fā)麻、甚至壞死。
4．抬高患肢（ Elevation ）受傷后將患肢抬高至高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流，加快腫脹消退。
后期康復(fù)：急性期之后，注意逐漸加強(qiáng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練
1．1．適當(dāng)?shù)呢?fù)重和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可以促進(jìn)肌腱、肌肉以及韌帶的修復(fù)。
2．在疼痛緩解之后，需早期恢復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，增加患處的血供，豐富的血液循環(huán)會(huì)促進(jìn)軟組織的快速恢復(fù)。
3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)是踝關(guān)節(jié)扭傷后恢復(fù)關(guān)鍵的一環(huán)，積極的康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
手術(shù)時(shí)機(jī)：多數(shù)扭傷可以通過保守治療完全治愈，但少數(shù)情況需要通過手術(shù)幫助恢復(fù)。
1．受傷后即做踝關(guān)節(jié)正側(cè)位 X 線，若提示骨折且斷端移位明顯或影響關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，需行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定；
2．受傷6個(gè)月后仍存在躁關(guān)節(jié)腫脹疼痛、踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷、踝部無力等情況，且經(jīng)保守治療無效，可以行重建手術(shù)治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷后的誤區(qū)
誤區(qū)1：熱敷或外用活血藥物
一部分人踝關(guān)節(jié)扭傷后用雞蛋熱敷、紅花油等藥物外涂，認(rèn)為活血化瘀、消腫止痛，其實(shí)這種做法非常不可取，急性期應(yīng)禁止熱敷、按摩，這樣往往會(huì)適得其反，進(jìn)一步加重腫脹及疼痛。
誤區(qū)2：拒絕外固定（支具或石膏）
踝關(guān)節(jié)扭傷多為內(nèi)翻損傷，主要引起外側(cè)韌帶的撕裂甚至斷裂，結(jié)果導(dǎo)致腳踝內(nèi)外兩側(cè)韌帶的緊張度不平衡。有些人認(rèn)為崴腳后采用外固定不方便而拒絕使用。其實(shí)扭傷后固定制動(dòng)有助于消腫、減輕疼痛，促進(jìn)韌帶等軟組織損傷恢復(fù)。
誤區(qū)3：不及時(shí)就醫(yī)
很多人有這樣的想法，“我就是崴了一下腳，沒有什么大問題，歇兩天就好了”。等過一段時(shí)間癥狀還是沒有改善，才想起來去醫(yī)院看看，結(jié)果一做檢查骨折了，而且骨折塊移位很大，這時(shí)再治療已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，容易遺留腳踝周圍慢性疼痛等后遺癥。
科室簡(jiǎn)介
骨病中心是國家重點(diǎn)專科（骨傷科）創(chuàng)建科室、四川省中醫(yī)重點(diǎn)�？�、達(dá)州市臨床重點(diǎn)�？�，中心分為脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、手顯微外科、兒童骨科、中醫(yī)骨傷科等亞專業(yè)。我中心是四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川省骨科醫(yī)院�？坡�(lián)盟，與國內(nèi)多家知名脊柱外科中心、關(guān)節(jié)外科中心、骨創(chuàng)傷急救中心、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。專注于頸肩腰腿痛疾病的中西醫(yī)結(jié)合診斷、治療研究，在頸肩腰腿痛疾病的診治上采取精準(zhǔn)、微創(chuàng)的方式，具有區(qū)域內(nèi)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。率先在達(dá)州市成立骨科無痛病房，開展了骨科病人圍手術(shù)期無痛管理，年手術(shù)量近3000臺(tái)。在加速康復(fù)外科（ERAS）實(shí)踐上具有豐富經(jīng)驗(yàn)，能顯著減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，加速患者術(shù)后康復(fù)，在省內(nèi)享有盛譽(yù)。在區(qū)域內(nèi)率先開展：頸椎脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)（PECD）治療神經(jīng)根型頸椎病，微創(chuàng)經(jīng)皮椎間孔鏡（PELD）治療腰椎間盤突出癥，經(jīng)腹膜外側(cè)斜前入路微創(chuàng)腰椎椎間融合術(shù)（OLIF）治療腰椎管狹窄癥，彎角椎體成形技術(shù)（PCVP）治療老年骨質(zhì)疏松性骨折，DAA直接前入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頸骨折、股骨頭壞死，人工反肩關(guān)節(jié)置換（RTSA）治療合并肩袖功能障礙的肱骨近端粉碎性骨折，微創(chuàng)單髁置換治療單間室膝骨關(guān)節(jié)炎，微創(chuàng)矯形術(shù)治療中重度拇外翻，脛骨橫向骨搬移術(shù)（骨膜牽張術(shù)）保肢治療糖尿病足，腓骨截骨、脛骨高位截骨（HTO）保膝術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎等數(shù)十項(xiàng)新手術(shù)，手術(shù)技術(shù)處于國內(nèi)先進(jìn)水平。
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