孕婦做磁共振安全嗎？
這個(gè)問(wèn)題，更像是一種擔(dān)憂。
在放射學(xué)會(huì)及胎兒MRI中國(guó)專家共識(shí)發(fā)布的指南中，均未提及使用3T及以下場(chǎng)強(qiáng)孕婦做MRI檢查會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。所以，3T及以下場(chǎng)強(qiáng)胎兒做磁共振是非常安全的。
但是有人問(wèn)，磁共振噪音這么大，會(huì)對(duì)胎兒造成影響嗎？其實(shí)，寶寶在媽媽子宮里時(shí)，是完全置于羊水之中的，就像我們游泳時(shí)完全泡在水里一樣，是基本聽(tīng)不到外面的聲音的。所以，完全不需要有這方面的顧慮和擔(dān)憂。
一、哪些人需要做胎兒MRI檢查呢？
1、錯(cuò)過(guò)系統(tǒng)超聲篩查的晚孕期特定部位的畸形篩查
2、產(chǎn)前超聲懷疑異常的孕婦
3、有畸形胎兒生育史的孕婦
二、胎兒MRI的檢查時(shí)機(jī)是什么時(shí)候呢？
MRI可以在超聲篩查發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)進(jìn)行，通常建議在22周以后，此時(shí)胎兒的基本結(jié)構(gòu)基本發(fā)育完成，有利于結(jié)構(gòu)的顯示，一般不建議在18周前檢查，但對(duì)于某些嚴(yán)重的致死性的畸形，如無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、單腔心等，可于18周前進(jìn)行胎兒MRI檢查。
三、 哪些疾病適合做胎兒MRI檢查呢？
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檢查部位 |
適應(yīng)癥 |
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顱腦 |
頭圍增大、側(cè)腦室增寬、胼胝體發(fā)育不良、小腦發(fā)育異常、腫瘤、腦積水等 |
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頜面部 |
唇腭裂、無(wú)眼及小眼畸形、耳畸形等 |
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胸部 |
先天性氣道畸形、隔離肺、先天性膈疝、胸腔積液、肺發(fā)育不全、心臟畸形等 |
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腹部 |
臍膨出、異位腎、重復(fù)腎、馬蹄腎、尿道下裂、先天性肛門(mén)閉鎖等 |
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脊柱四肢 |
脊柱發(fā)育異常、蝴蝶椎、骶尾部畸胎瘤等 |
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雙胎相關(guān)并發(fā)癥 |
雙胎之一宮內(nèi)死亡，雙胎之一發(fā)育異常、胎兒選擇性生長(zhǎng)受限、連體雙胎等 |
四、胎兒MRI的局限性是什么呢？
1、磁共振僅為影像學(xué)檢查手段，主要檢查器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，堆功能成像方面有一定的局限性，其結(jié)果僅供臨床綜合參考，不作為臨床處理的唯一依據(jù)
2、盡管MRI檢查在產(chǎn)前檢查中能夠發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)方面的畸形，但受孕婦自身各種因素及胎兒孕周、胎位、活動(dòng)度、胎盤(pán)、羊水量等多種因素的影響，不能顯示胎兒身體所有結(jié)構(gòu)，某些器官不能顯示或顯示不清
3、胎兒發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，器官在沒(méi)有發(fā)育倒一定階段和程度時(shí)，當(dāng)前磁共振并不能發(fā)現(xiàn)該次檢查以后胎兒發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)的異常，每次檢查結(jié)果只能反映胎兒檢查當(dāng)時(shí)的情況
4、通常胎兒MRI的檢查時(shí)間在20分鐘以內(nèi)，個(gè)別孕婦因?yàn)樘夯顒?dòng)頻繁等原因可能會(huì)增加檢查時(shí)間
五、檢查禁忌癥及流程
體內(nèi)有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、胰島素泵等金屬異物的，禁止做磁共振檢查，安裝有其他金屬異物的，請(qǐng)告知工作人員以便進(jìn)行評(píng)估是否可以行磁共振檢查。
