守候在ICU門外的親友們應(yīng)該經(jīng)常能聽到ICU醫(yī)生與家屬溝通患者需要?dú)夤懿骞堋４蠹乙欢ê芤苫�，但又能感受到氣管插管的重要性，那么氣管插管到底�?/span>怎么回事？我們今天就說(shuō)說(shuō)氣管插管的那些事兒。
什么是氣管插管？
為什么要?dú)夤懿骞埽?/span>
氣管插管是不是很難受？
不插不行嗎？
氣管插管是將一種特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管通過(guò)口腔或鼻腔，經(jīng)聲門置入氣管或支氣管內(nèi)的方法，幫助病人呼吸的生命通道，為呼吸道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引等提供最佳條件，是搶救呼吸功能衰竭和意識(shí)障礙患者的重要措施。還可以連接呼吸機(jī)等搶救設(shè)備，緩解呼吸衰竭等病癥，大大提高搶救治療成功率。
我們可以通過(guò)氣管插管給病人吸痰、清理呼吸道分泌物保證氣道通暢，也可以接呼吸機(jī)由呼吸機(jī)完全或輔助病人呼吸來(lái)改善缺氧情況。氣管插管雖然看著想著是很難受，但是我們會(huì)使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，等病人睡著的情況下插入，病人就不會(huì)那么難受痛苦啦。
氣管插管后病人都說(shuō)不了話了
那還怎么和醫(yī)護(hù)人員溝通？
如何表達(dá)自己的需求？
由于氣管插管會(huì)通過(guò)喉嚨進(jìn)入氣管內(nèi)，所以帶氣管插管的病人無(wú)法說(shuō)話，不能準(zhǔn)確表達(dá)。但是，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)病人通過(guò)采用寫字、圖片、手勢(shì)、點(diǎn)頭或搖頭等方式進(jìn)行溝通，表達(dá)需求，獲取幫助。并將患者目前的病情、恢復(fù)情況給予充分解釋，減輕患者焦慮，同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理，讓患者充分理解并配合治療。
氣管插管后病人怎么進(jìn)食？
口干、口渴了怎么辦？
經(jīng)口氣管插管的病人我們會(huì)安置一根胃管進(jìn)食，無(wú)論哪種氣管插管我們會(huì)給他們濕潤(rùn)嘴唇，也都會(huì)一日做四次口腔護(hù)理，保證口腔清潔濕潤(rùn)，每日都會(huì)靜脈補(bǔ)液，保證病人進(jìn)的液體量和出的液體量要保持平衡，身體不會(huì)缺水脫水。
插管以后，能不能不約束雙手呢?
ICU的病人身上管子本來(lái)就比較多，也都特別重要，若不經(jīng)意病人自行拔出管道，那生命安全會(huì)受到嚴(yán)重的威脅，適當(dāng)約束一下，保證病人安全，是非常有必要的。我們也會(huì)評(píng)估和隨時(shí)觀察約束部位的情況，保證約束有效的情況下不會(huì)因勒太緊、勒太久造成傷害。當(dāng)然我們每2小時(shí)都會(huì)給病人翻身，變換體位，盡可能讓病人感到舒適。
什么時(shí)候拔管?拔管后有沒(méi)有什么注意事項(xiàng)？
是根據(jù)病人的病情和具體情況決定的。當(dāng)病人的病情好轉(zhuǎn)，可以自主呼吸，咳痰有力的時(shí)候拔出氣管插管。拔管后，病人會(huì)跟健康人一樣，自己呼吸，自己咳痰，沒(méi)有什么副作用，但要注意可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)以及喉嚨會(huì)因?yàn)椴骞芏霈F(xiàn)輕微的疼痛或不適感，兩三天后都會(huì)好轉(zhuǎn)。
溫馨提示：若病人因病情曾多次插管或氣道有過(guò)手術(shù)史（困難氣道）、固定性假牙、牙齒松動(dòng)等，應(yīng)在插管前及時(shí)與醫(yī)生溝通喲！
