近些年來，隨著技術的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，利用微創(chuàng)消融技術參與腫瘤治療的占比也越來越高。尤其對于早、中期腫瘤的治療，微創(chuàng)消融技術可謂有著獨樹一幟的優(yōu)勢，而其中使用頻率較高的射頻消融非常具有代表性。
什么是射頻消融術？
腫瘤射頻消融（RFA）術是一種針對腫瘤局部的微創(chuàng)介入性治療手段，將腫瘤區(qū)加熱至有效治療溫度范圍并維持一定時間以殺滅腫瘤細胞。
腫瘤射頻消融術是實體腫瘤的微創(chuàng)療法，應用頻率<30mHz（通常在300kHz-500kHz之間）的交變高頻電流使腫瘤組織內離子發(fā)生高速震蕩，互相摩擦，將射頻能轉化為熱能，局部溫度達到60℃-100℃時腫瘤細胞發(fā)生凝固性壞死，達到滅活腫瘤的目的。
射頻消融是怎么操作的？
首先通過CT或者B超確定穿刺位置，對穿刺的區(qū)域進行消毒，局部麻醉后，在B超/CT引導下，將電極針自皮膚插入目標病灶中，掃描確認電極針活性端到達預消融靶點后開始進行消融。
一般3cm的腫瘤選擇合適的模式消融耗時5分鐘左右。在確認消融完成后拔針。必要時在拔針的時后消融針也可以選擇工作，這稱為針道消融。這一步很重要，避免了腫瘤隨針道轉移。最后通過影像檢查確認有無出血、氣胸等并發(fā)癥。整個過程一般不超過60分鐘。
哪些疾病適合做射頻消融？
1.腫塊通過CT、B超引導，可以精確定位的，如肺結節(jié)、肝臟腫瘤、甲狀腺結節(jié)、腎、腎上腺、前列腺、骨樣骨瘤、乳腺等；
2.直徑不超過3cm的腫塊實行消融效果更佳，如腫塊較大，也可采用多次或多針消融；
3.良性腫瘤、早期不適合手術的惡性腫瘤可以進行治愈性消融，晚期惡性腫瘤在某些情況下也可以進行姑息性消融；
4.消融釋放腫瘤抗原，可能有助于激活機體的抗腫瘤免疫，可以和免疫治療聯(lián)合，起到“1+1>2”的作用。.
射頻消融后需要注意哪些問題？
術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、氣胸等反應，可予對癥治療，一周左右即可恢復。總體并發(fā)癥發(fā)生率為0~10.6%，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率約2.2%。消融術后短暫監(jiān)測即可正�；顒樱瑢ι钣绊懶�。術后1、3、6、9、12月需復查B超、CT觀察病灶變化。
射頻消融有什么優(yōu)勢？
腫瘤微創(chuàng)治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分之一，尤其是影像引導下的經皮射頻消融技術在治療甲狀腺結節(jié)、肺部和肝臟腫瘤方面具有創(chuàng)傷小、微創(chuàng)高效、療效明確、簡便安全、精確控制、完全損毀等特點，以及患者恢復快、適應人群廣、治療費用低等特點已經成為繼手術、放療、化療之后的一種新的治療模式。
我院腫瘤血液科所開展的微創(chuàng)技術：科室常規(guī)開展各部位穿刺活檢術、穿刺引流、射頻消融術、高強度聚焦超聲治療（HIFU）、籌備開展放射性粒子植入治療等。
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