近些年來(lái)，隨著技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，利用微創(chuàng)消融技術(shù)參與腫瘤治療的占比也越來(lái)越高。尤其對(duì)于早、中期腫瘤的治療，微創(chuàng)消融技術(shù)可謂有著獨(dú)樹(shù)一幟的優(yōu)勢(shì)，而其中使用頻率較高的射頻消融非常具有代表性。
什么是射頻消融術(shù)？
腫瘤射頻消融（RFA）術(shù)是一種針對(duì)腫瘤局部的微創(chuàng)介入性治療手段，將腫瘤區(qū)加熱至有效治療溫度范圍并維持一定時(shí)間以殺滅腫瘤細(xì)胞。
腫瘤射頻消融術(shù)是實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)療法，應(yīng)用頻率<30mHz（通常在300kHz-500kHz之間）的交變高頻電流使腫瘤組織內(nèi)離子發(fā)生高速震蕩，互相摩擦，將射頻能轉(zhuǎn)化為熱能，局部溫度達(dá)到60℃-100℃時(shí)腫瘤細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死，達(dá)到滅活腫瘤的目的。
射頻消融是怎么操作的？
首先通過(guò)CT或者B超確定穿刺位置，對(duì)穿刺的區(qū)域進(jìn)行消毒，局部麻醉后，在B超/CT引導(dǎo)下，將電極針自皮膚插入目標(biāo)病灶中，掃描確認(rèn)電極針活性端到達(dá)預(yù)消融靶點(diǎn)后開(kāi)始進(jìn)行消融。
一般3cm的腫瘤選擇合適的模式消融耗時(shí)5分鐘左右。在確認(rèn)消融完成后拔針。必要時(shí)在拔針的時(shí)后消融針也可以選擇工作，這稱(chēng)為針道消融。這一步很重要，避免了腫瘤隨針道轉(zhuǎn)移。最后通過(guò)影像檢查確認(rèn)有無(wú)出血、氣胸等并發(fā)癥。整個(gè)過(guò)程一般不超過(guò)60分鐘。
哪些疾病適合做射頻消融？
1.腫塊通過(guò)CT、B超引導(dǎo)，可以精確定位的，如肺結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、腎、腎上腺、前列腺、骨樣骨瘤、乳腺等；
2.直徑不超過(guò)3cm的腫塊實(shí)行消融效果更佳，如腫塊較大，也可采用多次或多針消融；
3.良性腫瘤、早期不適合手術(shù)的惡性腫瘤可以進(jìn)行治愈性消融，晚期惡性腫瘤在某些情況下也可以進(jìn)行姑息性消融；
4.消融釋放腫瘤抗原，可能有助于激活機(jī)體的抗腫瘤免疫，可以和免疫治療聯(lián)合，起到“1+1>2”的作用。.
射頻消融后需要注意哪些問(wèn)題？
術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、氣胸等反應(yīng)，可予對(duì)癥治療，一周左右即可恢復(fù)。總體并發(fā)癥發(fā)生率為0~10.6%，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率約2.2%。消融術(shù)后短暫監(jiān)測(cè)即可正�；顒�(dòng)，對(duì)生活影響小。術(shù)后1、3、6、9、12月需復(fù)查B超、CT觀察病灶變化。
射頻消融有什么優(yōu)勢(shì)？
腫瘤微創(chuàng)治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分之一，尤其是影像引導(dǎo)下的經(jīng)皮射頻消融技術(shù)在治療甲狀腺結(jié)節(jié)、肺部和肝臟腫瘤方面具有創(chuàng)傷小、微創(chuàng)高效、療效明確、簡(jiǎn)便安全、精確控制、完全損毀等特點(diǎn)，以及患者恢復(fù)快、適應(yīng)人群廣、治療費(fèi)用低等特點(diǎn)已經(jīng)成為繼手術(shù)、放療、化療之后的一種新的治療模式。
我院腫瘤血液科所開(kāi)展的微創(chuàng)技術(shù)：科室常規(guī)開(kāi)展各部位穿刺活檢術(shù)、穿刺引流、射頻消融術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療（HIFU）、籌備開(kāi)展放射性粒子植入治療等。
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