微創(chuàng)全內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)是一種國內(nèi)先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)融合術(shù)，我院近日成功開展微創(chuàng)全內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)，為達(dá)州地區(qū)患者帶來了福音，也標(biāo)志我院微創(chuàng)脊柱外科已處于國內(nèi)先進(jìn)水平。
患者入院1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，疼痛為酸脹痛不適，且向左側(cè)大小腿后外側(cè)放射，行走后加重，于院外行理療等對癥治療，但上述癥狀反復(fù)發(fā)作，1周前上述癥狀加重，腰腿疼痛明顯，于我院門診就診，行檢查提示腰椎管狹窄、腰椎間盤突出，門診以“腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥”收入我院骨病中心住院治療。經(jīng)保守治療無效，與患者溝通后患者要求手術(shù)治療。
傳統(tǒng)的腰椎融合手術(shù)需要開放做，腰背部切口長，需要剝離肌肉組織，咬除脊柱后方骨質(zhì)，創(chuàng)傷大，出血多，感染幾率也大。
經(jīng)科內(nèi)討論、跟患者及家屬溝通后，決定應(yīng)用微創(chuàng)全內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)，鏡下行椎管減壓、椎間盤切除、椎間植骨、融合器植入，再經(jīng)皮植入椎弓根螺釘。
整個(gè)手術(shù)過程都在內(nèi)鏡可視下安全操作，減壓充分，出血少，術(shù)后恢復(fù)快。
微創(chuàng)全內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)的優(yōu)勢：
1.微創(chuàng)全內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)只有幾個(gè)1厘米長的小口，通過擴(kuò)張通道在脊柱內(nèi)鏡下完成整個(gè)手術(shù)過程，避免了傳統(tǒng)開放腰椎手術(shù)腰背肌肉損傷，因此腰背部肌肉損傷小、出血少，術(shù)后腰背痛等并發(fā)癥較少。
2.手術(shù)全程在脊柱內(nèi)鏡下完成，可以摘除突出的椎間盤，并且切除造成的椎管狹窄的骨質(zhì)增生等，充分解除神經(jīng)壓迫，并在椎間隙植骨融合，從而替代了部分腰椎疾患的開放手術(shù)。
3.安全系數(shù)高，手術(shù)在清晰的內(nèi)鏡下完成，神經(jīng)根及硬膜囊暴露充分，將損傷神經(jīng)導(dǎo)致感覺運(yùn)動障礙的風(fēng)險(xiǎn)降到了最低，其以水為介質(zhì)，因此感染風(fēng)險(xiǎn)低。
4.術(shù)后恢復(fù)快，傳統(tǒng)開放融合術(shù)，需放置引流，不能早期下床活動，存在形成下肢血栓、墜積性肺炎等風(fēng)險(xiǎn)，微創(chuàng)全內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)，術(shù)后第二天即可下床活動，因此具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，一般術(shù)后1周左右即可出院。
科室名片
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（達(dá)州市第二人民醫(yī)院）骨病中心是四川省中醫(yī)重點(diǎn)�？�、達(dá)州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，下設(shè)脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷外科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡外科、老年骨病科、中醫(yī)骨傷科等亞專業(yè)。中心率先在達(dá)州市成立骨科無痛病房，開展骨科病人圍手術(shù)期無痛管理，在省內(nèi)享有盛譽(yù)。
脊柱外科經(jīng)過多年努力，現(xiàn)已廣泛開展脊柱退變疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊柱腫瘤、脊柱畸形、脊柱感染等疾病的治療，尤以脊柱微創(chuàng)為發(fā)展方向。包括①脊柱內(nèi)鏡技術(shù)：頸椎后路內(nèi)鏡技術(shù)、腰椎側(cè)路、后路內(nèi)鏡技術(shù)；②脊柱數(shù)字化技術(shù)：計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下頸椎、胸椎、腰椎椎弓根螺釘固定技術(shù)及骶髂螺釘固定技術(shù)；③脊柱經(jīng)皮、經(jīng)通道微創(chuàng)技術(shù)：包括胸椎、腰椎、骶椎經(jīng)皮椎弓根螺釘固定技術(shù)，微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)（MIS-TLIF），微創(chuàng)斜行腰椎椎體間融合術(shù)（OLIF），脊柱內(nèi)鏡鏡下融合技術(shù)（Endo-P/TLIF），胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP）及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）等。
宣傳員：骨病中心 袁毅
