我對ICU的理解
作者:2552 文章來源:不詳 點擊量:更新時間:2012/11/21
什么樣的?撇拍鼙环Q為ICU,買一批監(jiān)護儀,放幾臺呼吸機,拉來幾個護士,然后從麻醉科拉幾個醫(yī)生過來值班,放幾個比較重的病人,收些監(jiān)護費和搶救費,這樣就叫ICU嗎?我認為不是的! ICU不是外科,除了中心靜脈穿刺等操作外一般不做手術(shù);ICU也強不過內(nèi)科,它可以治療嚴(yán)重的急性左心衰或者頑固性心律失常,但對心血管病而言,專業(yè)性強不過心內(nèi)科;除了有呼吸機外,呼吸方面的情況強不過呼吸內(nèi)科,危重患者多有代謝問題,但又強不過內(nèi)分泌科。那么ICU的專業(yè)性體現(xiàn)在哪里?憑什么你是一個專業(yè),你這個專業(yè)的特點是什么?ICU就是走鋼絲,搞平衡;颊咴阡摻z上走,一端是死亡,一端是病情好轉(zhuǎn),鋼絲下面是死亡的萬丈深淵。ICU的醫(yī)生干的應(yīng)該是幫助患者度過難關(guān),走向病情好轉(zhuǎn)的那一端;颊呦蛞粋(cè)斜了,就往另一側(cè)扶一把。往另外一側(cè)斜了也要掉下去了,就往中間拉一拉,問題的關(guān)鍵就在于一定要拉到剛好完全垂直的地方嗎?不是的,患者自身也是一個系統(tǒng)的調(diào)節(jié)過程,你扶的太多了,影響了其他的平衡。ICU就是解決類似于這樣的科學(xué)而又矛盾的問題的,就是為患者創(chuàng)造一種動態(tài)的平衡,憑借先進的檢測手段,發(fā)現(xiàn)患者的好轉(zhuǎn)的跡象并小心翼翼讓它苗頭發(fā)展壯大,并把一些不好的消滅在萌芽狀態(tài),這就是ICU。(吳顯川)