出血病癥,常會引起人們的驚慌,
如果是男性精液帶血,可以想象,
會讓男人更加惶恐不安。
這類患者來到男科門診的第一句會問:
醫(yī)生,我是不是得了什么絕癥了?
醫(yī)生,我真的什么也沒干啊
醫(yī)生,我好害怕
……
往往這種時候,為了緩解患者緊張焦慮的情緒,作為醫(yī)生大多會這樣輕輕問一句:
“得這病多久了,怎么現(xiàn)在才來呢?”
“啊,大夫,您是說我這病到晚期了嗎,可是,我昨天才發(fā)現(xiàn)的,今天就來看了啊!
“不是,我是說您怎么這么晚才來看病,再遲一點,我就要下班了,你今天就看不上了!保ㄠ坂鸵恍Γ
“這種時候還開玩笑,您趕緊給我講講,我到底得啥子病?”
Ok,言歸正傳,精液帶血醫(yī)學上稱“血精癥”,下面我們先一起來了解它,看看它究竟怎么“作妖”。
PART 1 什么是血精癥?
血精癥,是以射精時精液中有血為主要癥狀,可伴有射精痛、性欲減退、早泄、會陰疼痛不適、排精后初始或終末血尿、膀胱刺激癥狀等。
PART 2 血精的好發(fā)人群?
青年,中老年男性皆可發(fā)生血精,臨床上并不少見。
PART 3 血精癥的病因?
其病因有:1.先天性 2.炎癥性 3.梗阻性 4.腫瘤性 5.血管性 6.外傷性 7.全身性 8.特發(fā)性。其中,感染或炎癥是血精最常見的原因。
PART 4 血精癥的臨床表現(xiàn)是什么?
多以精液帶血為主要癥狀。合并:1.射精痛.2.性功能障礙3.下尿路刺激癥狀.4.疼痛5.精神癥狀等。
PART 5 血精癥的檢查?
血精癥推薦精液檢查、超聲檢查、磁共振(MRI)、X線精囊造影、CT檢查。而最直觀的檢查則是精囊鏡檢查。
PART 6 血精癥的治療?
目前,經(jīng)直腸超聲和精囊MRI或CT是無創(chuàng)診斷精囊疾病的主要檢查手段,但都存在一定的局限,不能達到定性診斷的要求。血精的治療,臨床常以抗炎、止血、中成藥或理療為主,因精囊外有筋膜包裹,全身性用藥難以直達精囊,且精囊炎癥并非血精的唯一病因,故臨床療效欠佳,癥狀極易反復,血精遷延難愈,導致頑固性血精。
針對頑固性血精,近年來涌現(xiàn)出不少有效的外科診療方法,如:經(jīng)尿道精囊鏡技術行精囊內(nèi)檢查及治療、經(jīng)尿道精囊鏡檢查藥物保留灌注術、經(jīng)尿道射精管切開術、經(jīng)尿道射精管氣囊擴張術、經(jīng)尿道前列腺囊冷刀切開術、經(jīng)直腸超聲引導下經(jīng)會陰精囊穿刺置管灌洗術等,對相關男科疾病的治療起到了重要的作用。其中,經(jīng)尿道精囊鏡技術行精囊內(nèi)檢查及治療是診治頑固性血精的重要手段和有效方法。目前,這項技術在國內(nèi)發(fā)展較快。
集中精神,案例應用來啦!
1月6日,患者何先生因“反復血精2年多”到我院泌尿外科就診,經(jīng)精囊腺MRI檢查后結(jié)果顯示右側(cè)精囊炎并積血。患者曾反復藥物治療,卻無明顯改善,導致其夫妻生活明顯受影響。由于此病太私密,何先生沒有接受進一步治療。
右側(cè)精囊積血
就診后,在泌尿外科男科專家團隊耐心的開導下,何先生終于打開心結(jié),同意住院治療并接受手術。在完善術前檢查后,泌尿外科男科團隊在首席專家李春茂和游云超副主任(曾在北京大學第一醫(yī)院男科中心進修學習)帶領下,于1月8日完成達州市首例經(jīng)尿道精囊鏡技術治療反復血精癥。術后,何先生很快康復,并于1月12日出院。
術中 沖洗后
精囊鏡技術的優(yōu)勢在哪?
精囊鏡技術是將一根極細的內(nèi)窺鏡通過射精管進入精囊,循正常的精道解剖途徑逆行依次檢查精囊和射精管,發(fā)現(xiàn)病變可同時在腔鏡下處理,具有診斷明確、創(chuàng)傷小、效果好、并發(fā)癥少、恢復快等優(yōu)點。它是治療血精、無精、不育癥等男性疑難疾病的先進技術,也是目前國內(nèi)男科界的前沿技術之一,已經(jīng)成為診斷、治療少弱精癥、血精、射精痛、精囊炎、精囊結(jié)石等疾病的“新武器”。
溫馨提示
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