“院感無(wú)小事，警鐘要長(zhǎng)鳴”。為提升我院各部門對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力和醫(yī)療救治水平，9月18日，醫(yī)院感染管理處開(kāi)展了重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練。
本次演練采取桌面示范性演練方式，由黨委委員、副院長(zhǎng)羅云擔(dān)任總指揮，醫(yī)院感染管理處、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備處、后勤管理處、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科微生物室等科室人員共同參與。演練分為發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例并上報(bào)、應(yīng)急響應(yīng)、提出現(xiàn)場(chǎng)處置方案、追蹤評(píng)價(jià)四個(gè)步驟進(jìn)行。
第一步：發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例并上報(bào)
ICU發(fā)現(xiàn)該科室近期“耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌”檢出率明顯超出歷年監(jiān)測(cè)水平，將此現(xiàn)象報(bào)告給醫(yī)院感染管理處。
第二步：應(yīng)急響應(yīng)
醫(yī)院感染管理處專職人員立即趕赴ICU進(jìn)行病例核實(shí)，根據(jù)患者臨床癥狀和病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，立即上報(bào)分管院長(zhǎng)。副院長(zhǎng)羅云指示：立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)科室人員立即前往ICU進(jìn)行調(diào)查。
第三步：提出現(xiàn)場(chǎng)處置方案
應(yīng)急處置小組成員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即組織會(huì)診討論。ICU負(fù)責(zé)人對(duì)4名患者的病情變化和各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào)。根據(jù)報(bào)告情況，應(yīng)急處置小組隨即分為流行病學(xué)調(diào)查組、醫(yī)療救治組、感染防控組、后勤保障組，各組成員遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，積極討論防治方案。
流行病學(xué)調(diào)查組討論初步方案并匯報(bào)
醫(yī)療救治組討論初步方案并匯報(bào)
感染防控組討論初步方案并匯報(bào)
后勤保障組討論初步方案并匯報(bào)
第四步：追蹤評(píng)價(jià)
根據(jù)各組提出的防控方案，各組組長(zhǎng)組織相關(guān)人員按照方案進(jìn)行實(shí)施。兩天后采樣結(jié)果顯示：三名患者床欄及保潔用具培養(yǎng)的“耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌”與患者的細(xì)菌耐藥譜一致，細(xì)菌菌型為同一菌株，醫(yī)院感染專家團(tuán)隊(duì)確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)并向院長(zhǎng)報(bào)告。專職人員通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委四川省醫(yī)院感染上報(bào)平臺(tái)進(jìn)行報(bào)告。采取措施后，一周內(nèi)未繼續(xù)發(fā)生同類感染病例，醫(yī)院感染管理處撰寫評(píng)估報(bào)告按照流程逐級(jí)上報(bào)。
演練結(jié)束后，羅云副院長(zhǎng)對(duì)本次演練進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。他指出：此次演練各部門高度重視，密切配合、流程合理、分工明確、過(guò)程緊張有序，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)以及對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，對(duì)規(guī)范我院醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)，全面做好我院醫(yī)院感染防控工作，保障我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。
（院感處）
