我院成功完成全市首例食管癌前病變MBM手術
作者：3863 文章來源：不詳 點擊量：更新時間：2015/4/17
日前，一位確診為食管癌前病變患者在我院消化內鏡中心成功施行內鏡下多環(huán)套扎黏膜切除術（MBM）。手術歷時僅半小時，術中及術后未出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，術后恢復良好。據(jù)悉，該手術為達州市首例食管癌前病變手術，此項技術的率先開展填補了全市早期食管癌及癌前病變微創(chuàng)治療的空白。
患者術前色素胃鏡檢查示食管距門齒28.0—35.0cm粘膜粗糙，病理檢查示食管粘膜重度不典型增生，超聲內鏡示病變粘膜局限于粘膜及粘膜下層，未達固有肌層，為癌前病變，極易發(fā)生癌病。因患者為80多歲高齡，且不愿接受外科開胸手術，經過我院消化內科及胸心外科專家會診后，決定行內鏡下新型微創(chuàng)術（MBM手術）為其解除病痛。
MBM是在內鏡下找到病灶所在部位，噴灑染色劑確定病灶的確切范圍，電刀行環(huán)周氬氣電凝標記，在內鏡前端安裝多環(huán)套扎黏膜切除器，接著將多環(huán)套扎黏膜切除器對準病灶自標記外開始吸引，將病灶吸入套扎器內，再用高頻電圈套器將病灶分次切除，直至將所有病灶全部切除。此項技術是早癌食管治療領域的尖端技術，相對于傳統(tǒng)的外科手術治療和其他早期癌變切除術來講，具有創(chuàng)傷小、花費少、恢復快、安全可靠、風險小等優(yōu)點。術后1天即可下床活動，3天便可進食，若復發(fā)此類手術可反復進行。其適應癥主要是：早期食管癌，食管炎或Barrett食管伴高級別上皮內瘤變（或重度不典型增生）。
食管癌是我國排名前五的惡性腫瘤，臨床上大多數(shù)患者因吞咽梗阻后再去醫(yī)院檢查，檢查發(fā)現(xiàn)往往處于癌癥晚期，五年生存率不到20%。而每年我院發(fā)現(xiàn)食管癌病人上千例，大多數(shù)由于發(fā)現(xiàn)較晚，治療效果較差。通過MBM手術進行早期微創(chuàng)治療，效果較好，并發(fā)癥較少，5年生存率明顯高于外科手術。
術前APC標記病變范圍
術中粘膜套扎切除
病變粘膜切除后創(chuàng)面完整無出血
患者術前色素胃鏡檢查示食管距門齒28.0—35.0cm粘膜粗糙，病理檢查示食管粘膜重度不典型增生，超聲內鏡示病變粘膜局限于粘膜及粘膜下層，未達固有肌層，為癌前病變，極易發(fā)生癌病。因患者為80多歲高齡，且不愿接受外科開胸手術，經過我院消化內科及胸心外科專家會診后，決定行內鏡下新型微創(chuàng)術（MBM手術）為其解除病痛。
MBM是在內鏡下找到病灶所在部位，噴灑染色劑確定病灶的確切范圍，電刀行環(huán)周氬氣電凝標記，在內鏡前端安裝多環(huán)套扎黏膜切除器，接著將多環(huán)套扎黏膜切除器對準病灶自標記外開始吸引，將病灶吸入套扎器內，再用高頻電圈套器將病灶分次切除，直至將所有病灶全部切除。此項技術是早癌食管治療領域的尖端技術，相對于傳統(tǒng)的外科手術治療和其他早期癌變切除術來講，具有創(chuàng)傷小、花費少、恢復快、安全可靠、風險小等優(yōu)點。術后1天即可下床活動，3天便可進食，若復發(fā)此類手術可反復進行。其適應癥主要是：早期食管癌，食管炎或Barrett食管伴高級別上皮內瘤變（或重度不典型增生）。
食管癌是我國排名前五的惡性腫瘤，臨床上大多數(shù)患者因吞咽梗阻后再去醫(yī)院檢查，檢查發(fā)現(xiàn)往往處于癌癥晚期，五年生存率不到20%。而每年我院發(fā)現(xiàn)食管癌病人上千例，大多數(shù)由于發(fā)現(xiàn)較晚，治療效果較差。通過MBM手術進行早期微創(chuàng)治療，效果較好，并發(fā)癥較少，5年生存率明顯高于外科手術。
（消化科 祝沛沛）
術前APC標記病變范圍
術中粘膜套扎切除
病變粘膜切除后創(chuàng)面完整無出血
