我院首次成功植入“食道支架”
作者：1151 文章來源：不詳 點擊量：更新時間：2012/11/21
我院首次成功植入“食道支架”
將開胸手術(shù)神奇變?yōu)?ldquo;無創(chuàng)”手術(shù)
達(dá)州市第二人民醫(yī)院消化、耳鼻喉、胸外、麻醉科聯(lián)手，為異物致食道瘺患者首次成功植入“食道支架”，免除患者開胸手術(shù)之苦。
過去，在沒有胃鏡之前要作這樣的手術(shù)，必須在患者胸背部切開34厘米左右的口子，開胸斷肋后，用“手工”將食道瘺才能“補(bǔ)”上。然而隨著微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，用“無創(chuàng)”方法仍使食道瘺修補(bǔ)手術(shù)達(dá)到天衣無縫的完美效果。
今年4月10日，患者周大爺因吃排骨時不小心，骨頭卡在食管里，咽不下、吐不出非常難受，家人護(hù)送到院耳鼻喉科，當(dāng)班醫(yī)生用喉鏡觀察后，初步判斷骨頭卡在食管里，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。
張洪主任在術(shù)中看見骨頭尖銳部已經(jīng)劃破食管粘膜，并卡在距門齒約22cm處，用食道鏡將骨頭取出后發(fā)現(xiàn)骨頭已經(jīng)劃破食管造成食管瘺，有生命危險，情況十分危急，需要馬上進(jìn)行開胸食管修補(bǔ)術(shù)。
耳鼻喉科馬上請來胸外科何明學(xué)主任會診后，認(rèn)為病人應(yīng)馬上進(jìn)行食管修補(bǔ)，但是病人84歲高齡，而開胸手術(shù)風(fēng)險較大。時間就是生命，耳鼻喉及胸外科又請來消化內(nèi)科祝沛沛醫(yī)師共同商量解決辦法，通過集體會診討論后，最后確定采用“術(shù)中覆膜食道支架置入”，封堵瘺口，此手術(shù)時間短，創(chuàng)傷微小，可避免開胸風(fēng)險。
隨后，消化內(nèi)科立即將胃鏡搬到手術(shù)室，進(jìn)行全麻術(shù)中食道支架植入（我院首次）。在胃鏡圖像引導(dǎo)下，以食道入路順利找到瘺口，并在胃鏡“導(dǎo)絲”引導(dǎo)下，順利將覆膜食道支架完全釋放，釋放后見瘺口被完全封堵。再次通過胃鏡引導(dǎo)置入空腸營養(yǎng)管及胃腸減壓管，手術(shù)過程非常順利，時間僅用了40分鐘左右。
此次手術(shù)為多學(xué)科協(xié)作，成功填補(bǔ)了我院在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的又一空白。（消化內(nèi)科 祝沛沛） 2012.4.12
將開胸手術(shù)神奇變?yōu)?ldquo;無創(chuàng)”手術(shù)
達(dá)州市第二人民醫(yī)院消化、耳鼻喉、胸外、麻醉科聯(lián)手，為異物致食道瘺患者首次成功植入“食道支架”，免除患者開胸手術(shù)之苦。
過去，在沒有胃鏡之前要作這樣的手術(shù)，必須在患者胸背部切開34厘米左右的口子，開胸斷肋后，用“手工”將食道瘺才能“補(bǔ)”上。然而隨著微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，用“無創(chuàng)”方法仍使食道瘺修補(bǔ)手術(shù)達(dá)到天衣無縫的完美效果。
今年4月10日，患者周大爺因吃排骨時不小心，骨頭卡在食管里，咽不下、吐不出非常難受，家人護(hù)送到院耳鼻喉科，當(dāng)班醫(yī)生用喉鏡觀察后，初步判斷骨頭卡在食管里，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。
張洪主任在術(shù)中看見骨頭尖銳部已經(jīng)劃破食管粘膜，并卡在距門齒約22cm處，用食道鏡將骨頭取出后發(fā)現(xiàn)骨頭已經(jīng)劃破食管造成食管瘺，有生命危險，情況十分危急，需要馬上進(jìn)行開胸食管修補(bǔ)術(shù)。
耳鼻喉科馬上請來胸外科何明學(xué)主任會診后，認(rèn)為病人應(yīng)馬上進(jìn)行食管修補(bǔ)，但是病人84歲高齡，而開胸手術(shù)風(fēng)險較大。時間就是生命，耳鼻喉及胸外科又請來消化內(nèi)科祝沛沛醫(yī)師共同商量解決辦法，通過集體會診討論后，最后確定采用“術(shù)中覆膜食道支架置入”，封堵瘺口，此手術(shù)時間短，創(chuàng)傷微小，可避免開胸風(fēng)險。
隨后，消化內(nèi)科立即將胃鏡搬到手術(shù)室，進(jìn)行全麻術(shù)中食道支架植入（我院首次）。在胃鏡圖像引導(dǎo)下，以食道入路順利找到瘺口，并在胃鏡“導(dǎo)絲”引導(dǎo)下，順利將覆膜食道支架完全釋放，釋放后見瘺口被完全封堵。再次通過胃鏡引導(dǎo)置入空腸營養(yǎng)管及胃腸減壓管，手術(shù)過程非常順利，時間僅用了40分鐘左右。
此次手術(shù)為多學(xué)科協(xié)作，成功填補(bǔ)了我院在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的又一空白。（消化內(nèi)科 祝沛沛） 2012.4.12
